Eur Heart J：口服抗凝治疗的低风险房颤患者痴呆和卒中较少
2019-05-17 xing.T 网络
由此可见，服用OAC的低风险AF患者痴呆风险低于不使用OAC的患者。年龄>65岁的患者似乎从OAC治疗中获益，无论卒中风险评分如何。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究因为感知低卒中风险而没有明确口服抗凝药物（OAC）指征的房颤（AF）患者，如果同时考虑痴呆和脑内出血风险，是否可以从OAC治疗中获益。
研究人员对瑞典国家登记处2006年至2014年期间在医院诊断为房颤的交叉匹配的所有个体进行了回顾性研究（n=456960）。排除基线CHA2DS2-VASc评分>1的患者，不计入女性，以及先前诊断为痴呆或颅内出血的患者。排除后，91254名患者仍在研究中，其中43％的患者在基线时使用OAC。使用倾向得分匹配和伪造终点。
OAC治疗与调整死亡后痴呆风险降低相关，竞争风险[危险比（sHR）0.62,95％置信区间（CI）0.48-0.81]。关于复合脑保护终点，OAC治疗与总体风险降低12％相关（sHR为0.88，95%CI为0.72-1.00）。这种明显的益处仅限于年龄>65岁的患者，而对于没有危险因素的60岁以下患者OAC治疗似乎弊大于利。
由此可见，服用OAC的低风险AF患者痴呆风险低于不使用OAC的患者。年龄>65岁的患者似乎从OAC治疗中获益，无论卒中风险评分如何。
原始出处：
Leif Friberg.et al.Less dementia and stroke in low-risk patients with atrial fibrillation taking oral anticoagulation.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz304
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