Heart：c-MyC是主动脉狭窄患者心肌损伤和纤维化的新标志物！

2017-12-02 xing.T MedSci原创

由此可见，血清c-MyC浓度与主动脉狭窄患者的心肌肥厚、纤维化和死亡风险增加相关。血清肌小节蛋白浓度的量化为评估疾病的严重程度提供了客观的指标，并且其在监测主动脉瓣狭窄进展中的临床价值值得进一步研究。

心肌肌球蛋白结合蛋白C（c-MyC）是一个富肌节的蛋白，并且是心肌损伤新的高度特异性标志。在晚期主动脉狭窄患者中心肌细胞死亡是以心肌肥厚向心肌纤维化过渡为特征。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员假设血清c-MyC的浓度与主动脉狭窄患者心脏结构及结局相关。

研究人员测量了两组曾前瞻性收集的血清中的c-MyC：主动脉瓣狭窄患者队列（n=161）和健康对照者（n=46），这些参与者进行了心脏MRI检查，并对主动脉瓣狭窄队列（n=104）的结局进行了平均11.3年的随访。

研究人员发现主动脉瓣狭窄患者c-MyC蛋白浓度与左室重量（c-MyC每增加一个对数单位调整后的β=11g/m2，P＜0.001）、纤维化体积（调整后的β=8g，P＜0.001）和细胞外容积（调整后的β=1.3%，P=0.01）相关，但在对照者中则无关。在那些晚期钆增强（LGE）提示心肌纤维化的患者c-MyC蛋白浓度较高（32（21-56）ng/L vs. 17（12-24）ng/L，P＜0.001）。c-MyC与冠状动脉钙化分数无关。结局队列调整后的Cox比例风险分析显示较高的全因死亡率（c-MyC每增加一个对数单位调整后的风险比为1.49，95%可信区间为1.11-2.01，P=0.009）。

由此可见，血清c-MyC浓度与主动脉狭窄患者的心肌肥厚、纤维化和死亡风险增加相关。血清肌小节蛋白浓度的量化为评估疾病的严重程度提供了客观的指标，并且其在监测主动脉瓣狭窄进展中的临床价值值得进一步研究。

原始出处：

Atul Anand,et al. Cardiac myosin-binding protein C is a novel marker of myocardial injury and fibrosis in aortic stenosis. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312257

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