Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol：不要吝啬在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的打洞数

2015-04-02 MedSci MedSci原创

摘要：目的：为了评估单端口腹腔镜辅助下经脐腹腔镜子宫肌瘤剔除术（SPLA - TUM ）具有比单端口腹腔镜子宫肌瘤剔除术（ SP- LM）更短的操作时间，并且没有负面影响，如术后疼痛和美容效果。研究设计：我们在一所大学的教学医院进行了一项随机对照试验。共有92例绝经前妇女有症状，将浅表肌壁间或浆膜下肌瘤随机分配到SPLA – TUM组与SP- LM组，分别接受SPLA - TUM或SP- LM 。

摘要：

目的：

为了评估单端口腹腔镜辅助下经脐腹腔镜子宫肌瘤剔除术（SPLA - TUM ）具有比单端口腹腔镜子宫肌瘤剔除术（ SP- LM）更短的操作时间，并且没有负面影响，如术后疼痛和美容效果。

研究设计：

我们在一所大学的教学医院进行了一项随机对照试验。共有92例绝经前妇女有症状，将浅表肌壁间或浆膜下肌瘤随机分配到SPLA – TUM组与SP- LM组，分别接受SPLA - TUM或SP- LM 。测量的主要结果是手术时间。之后测量的数据包括术后疼痛与美容效果，由视觉模拟评分（ VAS ）评估术后2 、 6 、 12 、 24以及48小时的疼痛数据；由温哥华疤痕量表（ VSS ）和患者疤痕满意度测量，比较两中手术在美容效果上的区别，在术后3个月后再使用VAS。

结果：

这两组病人的人口统计学差异与切除的肌瘤的临床特征上没有显著差异性。结果显示，血红蛋白的变化、肠道活动的恢复、住院天数，与并发症发生率均无显著性差异。平均手术时间SPLA - TUM组比SP- LM组短（ 87.0 ± 32.7min对比102.3 ± 32.9min ，P = 0.026）。每组患者的术后疼痛水平、VSS分数与疤痕满意没有差异性，但SPLA - TUM组与SP -LM组相比有一个较长的脐伤口。2例（ 4.3 ％）SPLA - TUM组的患者最后接受SP- LM术。1例（ 2.2 ％）SP- LM组的患者和2例（ 4.3 ％）SPLA - TUM组的患者被转换成两个或三个端口腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

结论：

由于方便缝合和打结，SPLA - TUM比SP –LM所需更短的操作时间，这两个程序在术后疼痛水平和美容效果上具有可比性。然而，需要进一步的研究来评估SPLA-TUM术长期预后结果。

原始出处：

Yuk, J. S., et al. (2015). "Single-port laparoscopically assisted-transumbilical ultraminilaparotomic myomectomy (SPLA-TUM) versus single port laparoscopic myomectomy: a randomized controlled trial. 2015 Mar 9;188:83-87. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.03.004.

作者：MedSci

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