Heart：癌症患者心脏骤停情况
2024-07-22 MedSci原创 MedSci原创
5%的心脏骤停发生在有癌症病史的患者中，但与无癌症患者相比，心脏原因较少。尽管如此，即使是已知的癌症患者，住院的结局也是相似的。
癌症患者心脏骤停的处理需要综合考虑多种因素，包括癌症治疗的类型、患者的心脏状况以及是否存在其他并发症等。许多癌症治疗药物，如蒽环类药物和某些靶向治疗药物，已被证实可能引起心脏毒性，包括心力衰竭、心律失常等。因此，在处理心脏骤停的癌症患者时，必须评估其是否因癌症治疗而增加了心脏骤停的风险。关于以心脏骤停为表现的癌症患者的管理资料很少。研究人员的目的是根据癌症病史评估心脏骤停的特征和结局。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，前瞻性、基于人群的登记，纳入了2011年至2019年期间巴黎及其郊区的所有成人院外心脏骤停，特别关注癌症患者。
在4069例心脏骤停患者中，207例(5.1%)目前或既往有癌症病史。癌症患者年龄较大(69.2 vs 59.3, p<0.001)，女性较多(37.2% vs 28.0%，p=0.006)，潜在心血管疾病较多(41.1% vs 32.5%， p=0.01)。心脏骤停在非震荡性心律时发生的频率更高(62.6% vs 43.1%，p<0.001)，在目击者在场和心肺复苏(CPR)方面没有显著差异。癌症患者的心脏原因较少(主要是急性冠状动脉综合征，25.5% vs. 46.8%，p<0.001)，呼吸系统原因较多(肺栓塞和低氧血症，34.2% vs. 10.8%，p<0.001)。然而，癌症患者与其他患者在心脏骤停后的住院生存率没有差异(分别为26.2% vs. 29.8%，p=0.27)。公共场所、目击者CPR和休克节律是癌症组心脏骤停后住院生存的独立预测因子。
由此可见，5%的心脏骤停发生在有癌症病史的患者中，但与无癌症患者相比，心脏原因较少。尽管如此，即使是已知的癌症患者，住院的结局也是相似的。因此，在心脏骤停的情况下，癌症病史不应影响开启复苏策略。
原始出处：
Orianne Weizman.et al.Sudden cardiac arrest in patients with cancer in the general population: insights from the Paris-SDEC registry.heart.2024.https://heart.bmj.com/content/early/2024/07/02/heartjnl-2024-324137
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