Gastroenterology： 二甲双胍与依维莫司和/或生长抑素类似物在胰腺内分泌肿瘤的治疗中无明显作用
2018-08-31 MedSci MedSci原创
有文献报道二甲双胍具有抗癌作用。然而，尚不清楚使用血糖和二甲双胍是否会影响晚期胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）患者的预后。因此本项研究探究了用依维莫司和/或生长抑素类似物治疗的pNET患者的血糖与无进展生存期（PFS）之间的关联，以及二甲双胍使用与PFS之间的关联。
背景与目的
有文献报道二甲双胍具有抗癌作用。然而，尚不清楚使用血糖和二甲双胍是否会影响晚期胰腺神经内分泌肿瘤（pNETs）患者的预后。因此本项研究探究了用依维莫司和/或生长抑素类似物治疗的pNET患者的血糖与无进展生存期（PFS）之间的关联，以及二甲双胍使用与PFS之间的关联。
方法
研究人员对1999年至2015年期间在意大利24个医疗中心接受治疗的445例晚期pNET患者进行了回顾性分析。糖尿病定义为使用血糖控制药物和/或空腹血糖水平≥126mg / dL，血红蛋白A1c≥6.5％（48 mmol / L），或随机葡萄糖≥200mg / dL（ 11.1 mmol / L）。在抗肿瘤治疗之前或期间，患者被随机分配到糖尿病组以及未患糖尿病组。在糖尿病患者中，研究人员评估了二甲双胍使用与PFS之间的关系。
结果
糖尿病患者（平均随访时间为32.0个月）的PFS显着长于非糖尿病患者（平均随访时间15.1个月）。接受二甲双胍治疗的患者PFS明显长于非糖尿病患者（中位PFS，44.2个月），并且比接受其他治疗的糖尿病患者更长（中位PFS，20.8个月；风险比，0.49； 95％置信区间，0.34-0.69；P<.0001）。在多变量分析中， 二甲双胍与较长的PFS相关。 二甲双胍与接受生长抑素类似物的患者和接受依维莫司的患者（有或没有生长抑素类似物）的PFS增加有关。
结论
在这项对pNET患者的回顾性研究中，研究人员发现二甲双胍的使用与较长的PFS之间存在显着正相关关系。
原始出处：
Sara Pusceddu. Et al. Metformin Use Is Associated With Longer Progression-Free Survival of Patients With Diabetes and Pancreatic Neuroendocrine Tumors Receiving Everolimus and/or Somatostatin Analogues. Gastroenterology.2018.
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