Intern Med J：心脏选择性β受体阻断剂治疗COPD急性加重安全吗？
2017-10-24 顾歆纯 环球医学
新的证据表明，启用心脏选择性β受体阻断剂可以让慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心血管疾病的患者获益。2017年，发表在《Intern Med J》的一项研究调查了住院期间启用心脏选择性β受体阻断剂治疗COPD急性加重患者的安全性。结果表明，COPD急性加重期间启用心脏选择性β受体阻断剂的耐受性似乎较好。
新的证据表明，启用心脏选择性β受体阻断剂可以让慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心血管疾病的患者获益。2017年，发表在《Intern Med J》的一项研究调查了住院期间启用心脏选择性β受体阻断剂治疗COPD急性加重患者的安全性。结果表明，COPD急性加重期间启用心脏选择性β受体阻断剂的耐受性似乎较好。
目的：考察住院期间启用β受体阻断剂治疗COPD急性恶化的安全性。
方法：在两家三级医院开展为期12个月，纳入1071例因COPD急性恶化住院患者的回顾性队列研究。研究者鉴别出36例在住院期间启用β受体阻断剂治疗的患者。主要结局指标是评价启用β受体阻断剂治疗相关的心血管和呼吸不良事件。
结果：β受体阻断剂最常见的适应症为房颤（53%）和急性冠脉综合征（36%）。在启用β受体阻断剂后，没有患者出现呼吸功能临床显着降低，包括呼吸症状恶化、需要氧、支气管扩张或通气。这些结果在患有可逆的气道疾病和晚期COPD患者中是可论证的。仅有1例患者（2.8%）在治疗后48 h出现症状性低血压。
结论：COPD急性加重期间启用心脏选择性β受体阻断剂的耐受性似乎较好。
原始出处：
Neef PA, Burrell LM, McDonald CF,et al.Commencement of cardioselective beta-blockers during hospitalisation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.Intern Med J. 2017 Sep;47(9):1043-1050. doi: 10.1111/imj.13518.
作者：顾歆纯
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