JACC：术后即刻12导联心电图可作为TAVR后晚期传导缺陷的预测因子

2018-08-07 xiangting MedSci原创

传导缺陷心电图起搏器经导管主动脉瓣置换术

对于以下无右束支传导阻滞的患者TAVR后立即移除临时起搏器是安全的：1）窦性心律、伴PR间期<240ms且QRS间期<150ms；或2）房颤并且QRS间期<140ms。

这项研究目的是使用经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后即刻获得的12导联心电图，以识别TAVR后30天内晚期高度传导缺陷（HD-CD）的预测因子。

目前关于晚期HD-CD的风险因素和TAVR后保留临时起搏器需求的数据有限。

这是一项单中心研究，纳入了467名无术前起搏器并接受TAVR的连续性患者。

328名（70％）、61名（13％）和78（17％）名患者分别植入自扩张、机械性或球囊扩张心脏瓣膜。对于无右束支传导阻滞的窦性心律患者，70名患者中0名（0％; 95％可信区间[CI]：0％至5.1％）出现晚期HD-CD，PR间期<200 ms且QRS间期<120ms。109名患者中有5名的PR间期<240 ms且QRS间期<150 ms（4.6％；95％CI：1.5％至10.4％；均有充分的逸搏心律）。101名患者中有14名出现晚期HD-CD（13.9％；95％CI：7.8％至22.2％；6名无充分逸搏心律[5.9％； 95％CI：2.2％至12.5％]），伴PR间期≥240ms或QRS间期≥150ms。此外，分别在49名房颤、无右束支传导阻滞、QRS间期<140ms患者中有3名出现晚期HD-CD（6.1％；95％CI：1.3％至16.9％；均有充分的逸搏心律），30名房颤、无右束支传导阻滞、QRS间期≥140ms患者中有3名出现晚期HD-CD（10.0％；95％CI：2.1％至26.5％；无充分逸搏心律[6.7％； 95％CI：0.8％至22.1％]）。

根据TAVR后的即刻12导联心电图，对于以下无右束支传导阻滞的患者TAVR后立即移除临时起搏器是安全的：1）窦性心律、伴PR间期<240ms且QRS间期<150ms；或2）房颤并且QRS间期<140ms。

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#插入话题
  1. 2018-12-07 wangtianj2007@

    #AVR#

    0

  2. 2019-02-19 hbwxf

    #JACC#

    0

  3. 2018-08-09 宋威

    #预测因子#

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  4. 2018-08-09 12498568m50暂无昵称

    #ACC#

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  5. 2018-08-07 清风拂面

    谢谢分享学习

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