Circ: Cardiovascular Interventions：目前的胸外科医师协会模型将TAVR患者的死亡风险重新分类
2018-09-21 xiangting MedSci原创
目前的STS计算方法产生的死亡风险显著低于2008计算法，在有某些特定合并症的患者中更为明显。
胸外科医师协会（STS）评分被用于筛查接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者。STS评分也用于各大TAVR试验中患者的风险分层。这项研究评估了与2008 STS风险模型相比，线上STS评分计算器对TAVR患者的预测死亡风险再分类。
本研究纳入2006年至2016年接受TAVR的所有患者。通过应用2008 STS风险模型计算所有纳入患者的STS评分，并使用当前的STS线上计算器再次进行计算。在1209名接受TAVR的患者中，30天死亡率为27（2.2％）。使用当前的线上STS风险计算器估算的总体预测死亡风险显著低于2008 STS风险模型（6.3±4.4 vs 7.3±4.9；P <0.001）。根据当前的STS风险模型，共有235名（19％）患者被重新归类为风险较低的类别。在多因素logistic 回归分析中，根据当前的STS风险模型，持续性房颤（比值比，1.4；95％CI，1.0-1.9；P=0.03）、慢性心力衰竭（比值比，6.0; 95％CI，3.8-10.1; P<0.001)、纽约心脏病协会IV级心衰（比值比，2.4; 95％CI，1.3-4.4; P = 0.007）更可能被重新归类为较低的风险类别。
目前的STS计算方法产生的死亡风险显著低于2008计算法，在有某些特定合并症的患者中更为明显。在评估既往TAVR研究的数据时应考虑到这些结果。
原始出处：
Arnav Kumar，et al. Current Society of Thoracic Surgeons Model Reclassifies Mortality Risk in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovascular Interventions. 17 September 2018.
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作者：xiangting
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