ISC 2024：35岁前患高血压增加中年中风风险

一项新的观察数据显示，35岁前患高血压的女性中年中风风险增加了3倍。45岁前患高血压的人群患中风的风险是常人的2倍。

研究者表示，“这可能会给相对年轻的女性带来残疾负担，因为她们可能正处于追求事业和照顾家庭的黄金时期。虽然，过去几十年来在降低老年人中风发病率方面取得了良好进展，但从多个数据集观察到的一个令人担忧的现象是，近年来中年中风发病率趋于平稳甚至有所上升。”

这项新研究分析了“黑人妇女健康研究”（the Black Women’s Health Study）数据，这是一项对全美 59,000 名黑人妇女进行的前瞻性研究。这项研究分析的基线年是 1999 年的调查问卷，其中包括 46,754 名年龄小于 65 岁（平均年龄 42 岁）的无中风参与者。

高血压病史（定义为医生诊断为高血压并服用降压药）和中风发生史由自我报告确定。研究者指出，以往的研究表明，该数据集中关于高血压发病率的自我报告数据非常可靠。

结果显示，在基线年龄为 45～64 岁的参与者中，10.5% 的人患有高血压。在平均 17 年的随访中，3.2% 的人发生了中风。与没有高血压病史的女性相比，45岁前患有高血压的黑人女性中年中风的风险更高（危险比 [HR]，2.23；95% CI，1.79-2.78），在对年龄、社会经济地位、居住地、吸烟、体重指数和糖尿病进行调整后的结果也是如此。45～64岁中年高血压患者的中风的风险也会增加（HR，1.69；95% CI，1.47-1.95），24～34岁高血压患者的风险最高（HR，3.15；95% CI，1.92-5.16）。

研究者表示，”我们的研究结果表明，在年轻的黑人女性中，高血压患者的中风风险远高于无高血压患者，即使她们正在服用降压药。这强调了高血压作为中风风险因素的作用有多大。”

“这些问题需要在生命的早期就加以解决。这对黑人女性来说更为重要，因为她们是高危人群。她们需要在生命早期—最好是从青春期开始—就关注血压水平，以便在血压水平过高之前就能发现。"研究者强调。

美国心脏协会前任主席、加州大学旧金山分校医学教授米歇尔-艾伯特（Michelle A. Albert）在评论这项研究时强调了定期预约初级保健以筛查高血压和其他心血管风险因素的重要性。

Michelle A. Albert指出，黑人女性患病风险增加的因素之一可能是巨大的社会心理压力，包括与经济问题、种族主义和其他形式的偏见、邻里环境以及不得不在资源有限的情况下照顾多代家人有关的压力。

参考资料

Hypertension Before 35 Tied to Triple Stroke Risk in Midlife.https://www.medscape.com/viewarticle/hypertension-before-35-tied-triple-stroke-risk-midlife-2024a10002bn?form=fpf