BMJ子刊：年轻超重人群中黑棘皮病、胰岛素抵抗和2型糖尿病之间的关系

黑棘皮病是一种深棕色天鹅绒般的皮肤变色性疾病，通常出现在颈部和腋下。棘皮病与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关，最常见的是与肥胖有关。虽然并非所有肥胖和胰岛素抵抗的个体都表现出棘皮病，但棘皮病患者患2型糖尿病的风险几乎是普通人群的两倍。

然而，关于棘皮病在多大程度上是胰岛素抵抗的独立标志物，或者仅仅只是个人超重程度的反映，仍有争议。一些作者认为，肥胖是胰岛素抵抗的关键决定因素，与评估体重指数（BMI）相比，棘皮病的存在与否没有提供额外的信息。其他人认为，棘皮病是除了肥胖指标之外预测胰岛素抵抗和2型糖尿病风险的一个重要因素。

本研究的目的是确定在年轻、超重的英国人群中，除了单纯肥胖（体重指数，BMI）外，黑棘皮病的存在在多大程度上增加了胰岛素抵抗的风险。

研究者收集了回顾性数据，比较了94名患有黑棘皮病的年轻人样本和94名单纯肥胖患者的配对队列中的胰岛素抵抗程度。胰岛素抵抗通过空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）评分（用于测量胰岛素抵抗的数学模型）进行评估。

棘皮病组和对照组在年龄、BMI、BMI SDS和性别方面非常匹配，尽管两组在种族方面不匹配。研究结果发现，与对照组相比，棘皮病组的空腹胰岛素中位数（215 pmol/L）、平均空腹血糖（4.7 mmol/L）和中位HOMA-IR评分（6.4）显著增加。作为胰岛素抵抗指标的黑棘皮病的存在具有81%的阳性预测值（在本研究人群中）。

棘皮病组和对照组胰岛素抵抗标志物的描述性统计和p值

总之，本研究发现同时患有黑棘皮病和肥胖的个体胰岛素抵抗程度明显高于单独患有肥胖的个体。这一发现支持黑棘皮病可能是年轻人2型糖尿病的明显标志。

参考文献：Callanan N, Wright N. Single-centre case–control study investigating the association between acanthosis nigricans, insulin resistance and type 2 diabetes in a young, overweight, UK population. BMJ Paediatrics Open 2022;6:e001574. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001574