JAHA：ACS后的2型糖尿病患者早期和长期二肽基肽酶-IV抑制与心血管事件！
2018-05-16 xing.T MedSci原创
由此可见，ACS后早期，2型糖尿病患者经历了HF事件和复发ACS的负担。即使在ACS后的高危期，采用阿格列汀进行DPP-IV抑制似乎是安全的。
降糖治疗可能增加心血管事件的风险，包括心衰住院。在急性冠状动脉综合征（ACS）后的高危险期缺乏评估降糖治疗的心血管安全性数据。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对来自于EXAMINE（阿格列汀与标准治疗对心血管疾病结局的评估）试验的5380例患者在ACS后15至90天内随机分配服用二肽基二肽酶-IV（DPP-IV）抑制剂阿格列汀与安慰剂相比较，平均随访18个月。通过分析，研究人员评估了（1）从随机化后到6个月（早期）和从6个月到随访结束（长期）心血管事件负担以及（2）采用阿格列汀抑制DPP-IV早期（最多6个月）和长期（6个月到最后一个月）相关的心血管事件风险。早期和晚期事件的患者具有相似的基线人口学特征。
总的来说，42.1%的心血管死亡/心肌梗死/卒中复合事件和47.5%的心衰住院发生在早期。早期DPP-IV抑制并没有增加早期心血管死亡/心肌梗死/卒中（风险比为0.96，95%可信区间为0.76-1.21）或心衰住院率（1.23，95%可信区间为0.84-1.82）的的风险。同样，长期DPP-IV抑制并没有增加晚期心血管死亡/心肌梗死/卒中（风险比为1.03，95%可信区间为0.89-1.26）或心衰住院（风险比为1.02，95%可信区间为0.85-1.22）的风险。
由此可见，ACS后早期，2型糖尿病患者经历了HF事件和复发ACS的负担。即使在ACS后的高危期，采用阿格列汀进行DPP-IV抑制似乎是安全的。
原始出处：
Abhinav Sharma,et al. Early and Chronic Dipeptidyl‐Peptidase‐IV Inhibition and Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus After an Acute Coronary Syndrome: A Landmark Analysis of the EXAMINE Trial, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007649
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