CHEST：急性心源性肺水肿的又一重要致死因素！
2017-08-26 MedSci MedSci原创
急性心源性肺水肿（ACPE）是一种危及生命的疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可能是ACPE复发的一种可改变的危险因素。近期，一项发表在杂志CHEST上的研究旨在评估OSA对ACPE恢复后心血管事件发生率的影响。此项研究选择了3个中心连续确诊的ACPE患者，在临床稳定后进行睡眠研究。OSA被定义为呼吸暂停-低通气指数（AHI）≥15事件/小时。平均随访1年，此项研究的主要结果是ACPE复发。此项研
急性心源性肺水肿（ACPE）是一种危及生命的疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可能是ACPE复发的一种可改变的危险因素。
近期，一项发表在杂志CHEST上的研究旨在评估OSA对ACPE恢复后心血管事件发生率的影响。
此项研究选择了3个中心连续确诊的ACPE患者，在临床稳定后进行睡眠研究。OSA被定义为呼吸暂停-低通气指数（AHI）≥15事件/小时。平均随访1年，此项研究的主要结果是ACPE复发。
此项研究结果最终共纳入104例患者，其中61％的患者有OSA。与无OSA患者相比，在OSA患者中观察到ACPE的复发率（25 vs. 6次发作，p = 0.01）和心肌梗死发生率较高（15 VS. 0次发作，p = 0.0004）。所有17例死亡均发生在OSA组（p = 0.0001）。
在Cox比例模型中，OSA与ACPE复发（HR 3.3；95％CI 1.2-8.8；p = 0.01），心肌梗死发生率（HR 2.3；95％CI 1.1-9.5；p = 0.02），心血管死亡（HR 5.4；95％CI 1.4-48.4；p = 0.004）和总死亡（HR 6.5；95％CI 1.2-64.0；p = 0.005）独立相关。
当仅分析OSA患者时，出现ACPE复发或死亡的患者的AHI和低氧负荷水平以及睡眠发作ACPE的发生率显着高于未经历这些事件的患者。
此项研究表明，OSA与更高的ACPE复发率以及致命的和非致命的心血管事件独立相关。
原始出处：
Uchôa CHG, Pedrosa RP, et al. Obstructive Sleep Apnea and Prognosis after Acute Cardiogenic Pulmonary Edema: The OSA-CARE study. Chest. 2017 Aug 16. pii: S0012-3692(17)31396-X. doi: 10.1016/j.chest.2017.08.003.
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