J Gen Intern Med：生命体征不稳定，你敢让他出院吗？
2016-08-18 Seven L 译 MedSci原创
背景：出院时生命体征稳不稳定，可能是评估能否出院，以及出院准备和安全性的临床客观指标；那么出院时生命体征不稳定和出院后的结果之间有没有什么关系呢？方法：使用电子健康记录数据，对2009–2010年间在6家医院住院的成年人（≥18岁）进行多中心观察性队列研究。在出院24小时内评估温度、心率、血压、呼吸速率、氧饱和度等生命体征指标。主要结局为出院后30天内的死亡或非计划再入院。结果：研究纳入了3283
背景：出院时生命体征稳不稳定，可能是评估能否出院，以及出院准备和安全性的临床客观指标；那么出院时生命体征不稳定和出院后的结果之间有没有什么关系呢？
方法：使用电子健康记录数据，对2009–2010年间在6家医院住院的成年人（≥18岁）进行多中心观察性队列研究。在出院24小时内评估温度、心率、血压、呼吸速率、氧饱和度等生命体征指标。主要结局为出院后30天内的死亡或非计划再入院。
结果：研究纳入了32835名参与者，其中18.7%的患者出院时至少一项生命体征指标不稳定。总的来说，出院时生命体征稳定、一项不稳定、两项不稳定和≥3项不稳定患者的死亡或再入院率分别为12.8 %、16.9 %、21.2 %和26.0 %(p < 0.001)。存在任何一项不稳定的生命体征均和校正后更高的死亡或再入院风险有关(AOR 1.36, 95 % CI 1.26–1.48)，尤其是与更高的死亡风险(AOR 2.31, 95 % CI 1.91–2.79)；≥3项生命体征不稳定的患者死亡风险更是增加四倍(AOR 3.91, 95 % CI 1.69–9.06)，30天内再入院风险也升高了(AOR 1.36, 95 % 0.81–2.30)。出院时≥2项生命体征不稳定对30天内死亡或再入院的阳性预测值为22%，阳性似然比为1.8。
结论：出院时生命体征不稳定会增加30天死亡率和再入院率。在出院时应充分评估生命体征这一客观临床指标，以降低患者出院后30天死亡率和再入院率。
原始出处：
Nguyen OK, et al. Vital Signs Are Still Vital: Instability on Discharge and the Risk of Post-Discharge Adverse Outcomes.J Gen Intern Med. 2016;doi:10.1007/s11606-016-3826-8.
作者：Seven L 译
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赞！文章有深度，值得收藏拜读。
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这篇资讯写的真好，带给我们新知识，启发新思维，不论是科研还是临床工作都有很大的帮助。。。
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这个可以，只要药物可以控制就可以出院！
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