STROKE：拉贝洛尔 vs. 尼卡地平—颅内出血的疗效比较！

2017-09-16 MedSci MedSci原创

交感神经的增加可以导致脑内出血后的高血压，目前已经有研究表明，血压的降低可以作为减少出血及改善结果的方法。但是，目前尚不明确抗高血压药物是否是不可或缺的。由于在动物模型中，交感神经药物可以减少死亡和感染，近期，一项发表在杂志stroke上的研究分析了与尼卡地平相比，拉贝洛尔是否可以改善患者结局。此项研究回顾性地分析了一个中心的前瞻性数据。受试患者包括在住院前3天时接受拉贝洛尔、尼卡地平或两者均使用

交感神经的增加可以导致脑内出血后的高血压，目前已经有研究表明，血压的降低可以作为减少出血及改善结果的方法。但是，目前尚不明确抗高血压药物是否是不可或缺的。由于在动物模型中，交感神经药物可以减少死亡和感染，近期，一项发表在杂志stroke上的研究分析了与尼卡地平相比，拉贝洛尔是否可以改善患者结局。

此项研究回顾性地分析了一个中心的前瞻性数据。受试患者包括在住院前3天时接受拉贝洛尔、尼卡地平或两者均使用的患者。研究结果包括住院死亡情况；出院改良Rankin评分> 2；和院内尿路感染、肺炎或菌血症。将患者与倾向评分进行比较，并用线性模型进行分析，对显着的混杂因素进行调整。

此项研究结果显示：在1066例入院者中，525例接受拉贝洛尔或尼卡地平或两者联合治疗，其中229例（43.6％）接受拉贝洛尔，107例（20.4％）接受尼卡地平，189例（36.0％）接受了两者联合治疗。死亡率和感染率分别为40.2％和15.8％，77.2％的受试者改良Rankin评分> 2。

调整后，与单独使用尼卡地平相比，单独的拉贝洛尔与感染相关（OR值为3.12；置信区间为1.27-7.64; P = 0.013），但与尼卡地平联合使用时无关（OR值为2.44；置信区间为0.98-6.07; P = 0.055）。拉贝洛尔，有或没有联合尼卡地平，与死亡或出院改良Rankin评分> 2无关。

此项研究表明：与尼卡地平相比，拉贝洛尔与院内感染增加相关，但与死亡率或改良Rankin评分> 2无关。

原始出处：
Starr JB, Tirschwell DL, Becker KJ. Labetalol Use Is Associated With Increased In-Hospital Infection Compared With Nicardipine Use in Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2017 Sep 13. pii: STROKEAHA.117.017230. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.017230.

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