【一般资料】
患儿,男,1h,胎龄40周剖宫产娩出,出生体重3530g,羊水Ⅲ度粪染,生后无窒息。
【现病史】
孕33周胎儿心脏超声提示胎儿左心室内强光团回声(心脏横纹肌瘤待排),胎儿头颅B超示颅内结节性硬化可能,生后转入我院新生儿科。
【体格检查】
左上臂见一约蚕豆大小椭圆形黑斑,前囟平软,2cmx3cm,骨缝重叠,未触及血肿、水肿,心肺腹无阳性体征,原始反射正常。血常规、血生化、心肌酶基本正常息。
【辅助检查】
肺部CT示感染性病变可能。头颅MRI示双侧脑室室管膜下多发大小不一结节影,考虑结节性硬化。心脏超声示双室腔内数个强回声光团附壁(考虑为横纹肌瘤)。心电图示窦性心律,电轴右偏。泌尿系B超提示双肾小囊肿。
【家族史】
家族中无癫痫、心脏病及皮肤损害等病史。
【初步诊断】
新生儿结节性硬化症。
【治疗】
给予对症支持治疗,患儿吃奶可,无抽搐、心律失常等症状,家属拒绝行基因检查,自动出院。
作者:佚名
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