JAMA Intern Med：老年患者使用抗凝剂出血和血栓形成风险研究
2016-07-09 Mechront 译 MedSci原创
近期发表在JAMA Internal Medicine的研究称，对于80岁以上人群，维生素K拮抗剂的出血风险轻度增加，但血栓形成风险急剧增加。研究者对1109例90岁以上患者出血和血栓形成风险进行了研究分析，研究包括2个队列，新病人队列(n = 385)和长期队列n = 724)。每名患者匹配1名年龄在80岁至89岁和1名年龄在70至79岁的对照者，整体队列为3313例（1394名男性）。以非重大
近期发表在JAMA Internal Medicine的研究称，对于80岁以上人群，维生素K拮抗剂的出血风险轻度增加，但血栓形成风险急剧增加。
研究者对1109例90岁以上患者出血和血栓形成风险进行了研究分析，研究包括2个队列，新病人队列(n = 385)和长期队列n = 724)。每名患者匹配1名年龄在80岁至89岁和1名年龄在70至79岁的对照者，整体队列为3313例（1394名男性）。以非重大和重大出血作为复合的主要终点，次要终点包括重大出血、出血或血栓形成和血栓事件相关的死亡。
根据研究结果，713例患者（21.5%）发生了986例非重大出血和64例重大出血事件。70-79岁、80-89岁和≥90岁人群的发生率分别为14.8/100人年、16.7/100人年和18.1/100人年。最常见的出血部位是皮肤（31.1%）、鼻子（20.6%）、泌尿生殖道（17.6%）和胃肠道（16.4%）。
与70-79岁人群相比，≥90岁参与者的重大出血风险并没有更高(HR = 1.2; 95% CI, 0.65-2.22)，80-89岁人群的重大出血风险同样没有更高(HR = 1.09; 95% CI, 0.6-1.98)。另外，≥90岁人群与70-79岁人群相比，致命性出血的风险没有增加(HR = 1.32; 95% CI, 0.58-3.01)。
亚组分析显示，新病人队列比长期队列的风险更高，两组队列中的男性出血风险比女性高(HR = 1.2; 95% CI, 1.03-1.39)。
研究人员还写道，≥90岁人群与70-89岁人群相比，发生血栓的风险更高(HR = 2.14; 95% CI, 1.22-3.75)；80-89岁人群与70-79岁人群相比，发生血栓的风险更高(HR = 1.75; 95% CI, 1.002-3.05)。
原始出处：
Kooistra HA, et al. Risk of Bleeding and Thrombosis in Patients 70 Years Or Older Using Vitamin K Antagonists.JAMA Intern Med. 2016;doi:10.1001/jamainternmed.2016.3057.
Thrombosis risk with vitamin K antagonists rises more with age than bleeding risk.Healio.July 8, 2016
作者：Mechront 译
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