“神药”竟然是吃在我身，胖在崽身？柳叶刀子刊：MiTy Kids研究揭晓妊娠期间使用二甲双胍对子代的影响
2023-02-10 MedSci原创 MedSci原创
Lancet Diabetes Endocrinol：妊娠期间暴露于二甲双胍与安慰剂的2型糖尿病女性子女的结局（MiTy Kids）:MiTy随机对照试验的24个月随访
二甲双胍越来越多地在怀孕期间使用，对儿童可能产生潜在的长期不利影响。本研究的目的是是检查二甲双胍在妊娠期2型糖尿病妇女(MiTy)试验中2型糖尿病妇女子女的肥胖情况，包括子宫内暴露或未暴露二甲双胍，直到24个月大。
MiTy Kids是一项后续研究，包括参与 MiTy随机对照试验，每天两次口服1000mg二甲双胍或安慰剂的女性的子女。护理人员和研究人员仍然不知道母亲在怀孕期间接受的药物类型（二甲双胍或安慰剂）。在3、6、12、18和24个月时进行人体测量，包括体重、身高和皮褶厚度。在24个月时，使用线性回归比较二甲双胍组与安慰剂组的BMI Z评分和皮褶总和，并对混杂因素进行了调整。分数多项式被用来评估生长轨迹。
在465名符合条件的儿童中，283名(61%)来自加拿大和澳大利亚的19个中心。24个月时，两组间在BMI Z平均评分 (二甲双胍组为0.84 [SD 1.52] vs安慰剂组为0.91 [1.38];平均差值0.07 [95% CI - 0.31至0.45]，p= 0.72)或皮褶的平均和(23.0 mm [5.2] vs 23.8 mm [5.4];平均差0·8 mm[- 0.7到2·3]，p=0·31)方面均未出现显著差异。二甲双胍不是24月龄BMI Z评分的预测因子(平均差值- 0.01 [95% CI - 0.42至0.37]，p= 0.92)。BMI轨迹总体上没有差异，但在男性中，不同治疗的轨迹有显著差异(p=0·048);二甲双胍组的BMI在6 - 24个月间较高。患有2型糖尿病妇女的孩子比WHO参考人群重约1个SD。
在子宫内暴露于二甲双胍和未暴露于二甲双胍的儿童的人体测量学相似;因此，总的来说，有关2型糖尿病妇女在怀孕期间使用二甲双胍及其孩子的长期健康的数据是令人放心的。
原文来源：
Feig DS, Sanchez JJ, Murphy KE, Asztalos E, Zinman B, Simmons D, Haqq AM, Fantus IG, Lipscombe L, Armson A, Barrett J, Donovan L, Karanicolas P, Tobin S, Mangoff K, Klein G, Jiang Y, Tomlinson G, Hamilton J; MiTy Kids Collaborative Group. Outcomes in children of women with type 2 diabetes exposed to metformin versus placebo during pregnancy (MiTy Kids): a 24-month follow-up of the MiTy randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Feb 3:S2213-8587(23)00004-9. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00004-9. Epub ahead of print. PMID: 36746160.
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