Heart：心内膜炎幸存者瓣膜反流及随后发生心力衰竭的风险
2019-12-11 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受药物治疗的IE幸存者中，严重或中度左侧瓣膜反流患者HF的风险明显高于IE出院时无反流的患者。需要对这些患者进行严密监视以及时进行手术。
原发性瓣膜感染性心内膜炎（IE）幸存者常发生明显的瓣膜反流，但与IE出院后发生心力衰竭（HF）风险之间的相关性很少描述。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员链接了东丹麦心内膜炎登记中心2002年至2016年的数据，其中包括接受IE药物治疗且存活的患者。
IE出院时通过超声心动图评估左侧瓣膜反流情况，并评估了HF的纵向风险。研究人员采用多变量校正Cox分析法评估了有反流（中度或重度）与没有反流患者发生心力衰竭的相关风险。
研究人员纳入了192例患者，87例出院时存在反流症状（30例主动脉瓣反流和57例二尖瓣反流），105例患者没有反流。IE出院时出现反流的患者在随访5年内HF累积风险为28.7％，而没有反流的患者为12.4％。相应的多变量调整后HR为3.53（95％CI为1.72至7.25）。研究人员发现，与无瓣膜反流的患者相比，主动脉瓣反流（HR=2.91，95％CI为1.14至7.43）和二尖瓣反流（HR=3.95，95％CI为1.80至8.67）患者的心衰风险增加。在随访期间，有或没有反流的患者中分别有21.9％和5.7％的患者接受了左侧瓣膜手术。
由此可见，在接受药物治疗的IE幸存者中，严重或中度左侧瓣膜反流患者HF的风险明显高于IE出院时无反流的患者。需要对这些患者进行严密监视以及时进行手术。
原始出处：
Lauge Østergaard.et al.Valve regurgitation in patients surviving endocarditis and the subsequent risk of heart failure.heart.2019.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315715
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