JAMA：早期强化和持续的血管舒张治疗不能改善急性心力衰竭患者预后
2019-12-18 MedSci MedSci原创
研究认为，在急性心力衰竭患者中，与常规治疗相比，早期强化和持续的血管舒张治疗策略并没有显著改善全因死亡率和180天再住院的综合结果
788名因呼吸困难、血浆钠尿肽浓度升高、收缩压至少为100毫米汞柱的AHF住院患者参与研究，在住院干预治疗（n=386）或常规护理（n=402）。早期强化和持续血管舒张是一种综合实用的最大持续血管扩张的方法，结合个体化舌下含服和经皮硝酸盐治疗、48小时内口服低剂量肼屈嗪，快速滴定血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂或沙卡布曲缬沙坦。研究的主要终点是180天AHF的全因死亡或需要再住院治疗。
781名患者完成了研究，平均年龄78岁，36.9%女性。术后180天随访779例(99.7%)。干预组 117例(30.6%)患者发生主要终点，包括55例死亡（14.4%），而对照组主要终点发生111例（27.8%），包括61例死亡(15.3%)。主要终点的绝对差值2.8%，调整后的危险比：1.07。与常规治疗相比，早期强化和持续血管扩张治疗最常见的临床显著不良事件是低钾血症（23% vs 25%）、肾功能恶化（21% vs 20%）、头痛（26% vs 10%）、头晕（15%vs10%）和低血压（8%vs2%）。
研究认为，在急性心力衰竭患者中，与常规治疗相比，早期强化和持续的血管舒张治疗策略并没有显著改善全因死亡率和180天再住院的综合结果。
原始出处：
Nikola Kozhuharov et al. Effect of a Strategy of Comprehensive Vasodilation vs Usual Care on Mortality and Heart Failure Rehospitalization Among Patients With Acute Heart Failure The GALACTIC Randomized Clinical Trial. JAMA. December 17， 2019.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：MedSci
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#患者预后#
24
#血管舒张#
37
了解一下
63
了解一下
72
#急性心力衰竭#
35