BJD:免疫大疱性疾病患者的COVID-19疫苗接受度和犹豫度

    在COVID19疫情爆发期间，自身免疫性大疱性疾病(AIBD)患者面临着相当大的挑战。 SARS-CoV-2疫苗成为一种重要的公共卫生解决方案，但这场大流行提高了人们对疫苗迟疑不决的认识。我们的目标是调查AIBD患者目前未知的一般疫苗接种状况，以便更好地为这群潜在威胁生命的炎症性疾病患者提供疫苗实践信息。

     在这个横向研究中，共收集有效问卷707例，其中女性532例，男性175例，年龄23~97岁(中位数64.0)；寻常型天疱疮338例，大疱性类天疱疮144例，粘膜类天疱疮144例，叶型天疱疮63例，其他AIBD 18例。对在线问卷的回答主要来自北美(88.4%；n=625)、欧洲(5.9%，n=42)和澳大利亚(1.4%；n=10)。在707名参与者中，73.1%(n=517)表示愿意接受新冠肺炎疫苗接种，18.2%(n=129)犹豫不决，8.6%(n=61)拒绝接种。与疫苗接种意愿正相关的因素是男性、较高教育水平和合并冠心病。在707名患者中，32%(n=226)报告疫苗迟疑，包括疑虑接受者(39.4%，n=89)、延迟者(35.8%，n=81)和拒接者(24.8%，n=56)不愿接种疫苗的主要原因是担心新冠肺炎疫苗可能导致急性肠易激综合征发作或恶化(71.2%，n=161)，其次是安全性(35.4%，n=80)和疗效(27.4%，n=62)。此外，与疫苗接种迟疑正相关的一个因素是年龄较小。接种新冠肺炎疫苗者占90 5%(1剂占98%，2剂占90.2%)，其中88.3%(565例)接种了基因疫苗(辉瑞生物科技或现代)，89%(57例)接种了腺病毒载体疫苗(阿斯利康或强生)。接受疫苗者中有44.8%(n=287)出现不良反应，其中12.3%(n=79)出现急性IBD发作或加重(30.4%，45.6%，24.1%)。其他副作用包括肌肉酸痛(32.8%，n=210)、注射部位反应(疼痛、瘙痒和/或发红)(28.8%，n=184)、嗜睡(26.9%，n=172)、头痛(25%，n=160)、寒战(23.1%，n=148)、虚弱(22.5%，n=144)、发热(20%，n=128)、恶心(10%，n=64)和呕吐(2%)。

    我们的研究表明，SARS-CoV-2疫苗迟疑在AIBD患者中很普遍(约三分之一)，尽管接受率在美国普通人群调查报告的疫苗意愿上限范围内(55-75%)，实际疫苗接种率总体上是令人满意的。对AIBD发作或恶化的担忧是导致迟疑的主要因素，据报道，AIBD在总体较小但值得注意的一小部分疫苗接受者中是一种不良事件。针对患者关切的认真沟通，例如关于风险-收益比的信息，对于解决AIBD患者对新冠肺炎疫苗的犹豫不决是必要的，特别是考虑到最近关于加强免疫的建议。

文献来源：M. KasperkiewicziD,R. Strong.K. Mead,COVID-19 vaccine acceptance and hesitancy in patients with immunobullous diseases: a cross-sectional study of the International Pemphigus and Pemphigoid Foundation,British Journal of Dermatology (2022)0, pp1–4