JCEM：小梁骨评分在肥胖与非肥胖的原发性甲状旁腺功能亢进患者的影响
2018-01-28 MedSci MedSci原创
众所周知当使用小梁骨评分（TBS），肥胖不利于骨骼微结构。然而肥胖对于原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）患者的骨骼微结构的影响却尚未可知。近日在著名杂志JCEM上发表的一篇文章研究了肥胖对PHPT受试者基线及甲状旁腺切除后2年的TBS及骨密度（BMD）的影响。
众所周知当使用小梁骨评分（TBS），肥胖不利于骨骼微结构。然而肥胖对于原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）患者的骨骼微结构的影响却尚未可知。近日在著名杂志JCEM上发表的一篇文章研究了肥胖对PHPT受试者基线及甲状旁腺切除后2年的TBS及骨密度（BMD）的影响。
研究人员进行了一项前瞻性的观察研究，纳入了30名接受甲状旁腺切除术的PHPT的患者，主要的测量指标是通过双能X线吸收仪测定的TBS和BMD。
研究结果显示肥胖患者（腰椎： +4.3 ± 4.7%， 股骨颈： +3.8 ± 6.6%；两者p<0.05）及非肥胖患者(腰椎：+3.8 ± 5.6， 股骨颈：+3.1 ± 5.0%；两者 p<0.05)腰椎和股骨颈的BMD有显着改善，但两组甲状旁腺切除后2年的TBS并没有显着变化。肥胖患者于非肥胖患者相比，其TBS值完全下降，而非肥胖患者的TBS值在整个研究中微低于正常（基线： 1.199 ± 0.086 vs 1.327 ± 0.099，p=0.003； 24个月： 1.181 ± 0.061 vs 1.352 ± 0.114， p=0.001），尽管其BMD得到了改善。
上述研究在PHPT受试者中证实了肥胖对骨质量指数TBS的不利影响。尽管通过DXA测定的骨密度肥胖者与非肥胖者的值相当，但在PHPT患者中通过TBS测定的骨微架构在肥胖患者中却下降。TBS的值在甲状旁腺切除后无论在肥胖还是非肥胖患者中都没有得到改善。
原始出处：
Yu-Kwang Donovan Tay.et al. Trabecular Bone Score in Obese and Non-obese Subjects with Primary Hyperparathyroidism Before and After Parathyroidectomy. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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