DCR： 使用柔性乙状结肠镜可以进行早发性结直肠癌的筛查
2018-07-19 MedSci MedSci原创
美国国家数据库显示50岁以下人群中结直肠癌发病率显着增加。目前的指南建议是在50岁时开始进行结肠癌风险筛查。研究人员发现年轻人中的大多数癌症都是左侧的，这将为通过灵活的乙状结肠镜检查筛查年轻人创造机会。本研究旨在分析50岁以下患者散发性结直肠癌的解剖学分布。
背景：
美国国家数据库显示50岁以下人群中结直肠癌发病率显着增加。目前的指南建议是在50岁时开始进行结肠癌风险筛查。研究人员发现年轻人中的大多数癌症都是左侧的，这将为通过灵活的乙状结肠镜检查筛查年轻人创造机会。本研究旨在分析50岁以下患者散发性结直肠癌的解剖学分布。
方法：
这是一项回顾性研究，纳入了包括2000年至2016年间患有结肠直肠癌的50岁以下患者。而患有IBD，家族性腺瘤性息肉病，Lynch综合征或遗传性非息肉病性结直肠癌的患者被排除在外。主要观察指标是肿瘤位置和分期，
结果：
本项研究共纳入739名患者。诊断时的年龄范围为18至49岁；中位年龄为44岁。520名患者年龄在40至49岁之间，167名年龄在30至39岁之间，40名年龄在20至29岁之间，2名患者在20岁以下.221名患者（32％）患有结直肠癌的家族史。癌症的解剖学分布结果为：485例直肠癌（65％），107例乙状结肠癌（15％），19例降结肠癌（3％）和128例右结肠和横结肠（17％）。因此，理论上83％的肿瘤在乙状结肠镜检查范围内。
结论：
随着结直肠癌发病率越来越高，40岁开始行结直肠癌筛查是积极有效的，而通过乙状结肠镜可以发现无症状的病灶。
原始出处：
Segev，Lior. Et al. Left-Sided Dominance of Early-Onset Colorectal Cancers： A Rationale for Screening Flexible Sigmoidoscopy in the Young. Diseases of the Colon & Rectum.2018.
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