Ann Oncol：当代化疗模式对晚期泌尿道癌患者生存期的影响：浸润性尿路上皮癌（RISC）的回顾性国际研究。
2017-11-06 fengxiangxin MedSci原创
以顺铂为基础的联合化疗是晚期尿路癌（aUTC）的标准疗法。但是，根据最近公布的标准，50％的患者不符合顺铂的治疗要求。因此，研究者使用多中心研究数据以确认不同的化疗模式对aUTC患者总生存期的影响。
以顺铂为基础的联合化疗是晚期尿路癌（aUTC）的标准疗法。但是，根据最近公布的标准，50％的患者不符合顺铂的治疗要求。因此，研究者使用多中心研究数据以确认不同的化疗模式对aUTC患者总生存期的影响。
这是一项回顾性研究，患者具有以下特征：UTC（膀胱，肾盂，输尿管或尿道）；晚期疾病（T4b和/或N +和/或M +）；组织学类型为尿路上皮癌、鳞状细胞癌或腺癌。主要调查目标是总生存期（OS）。
符合顺铂的治疗要求为：ECOG表现状态（PS）≤1，肌酐清除率（CrCl）≥60ml / min，无听力损失，无神经病变，无心力衰竭。采用Cox回归多因素分析方法建立顺铂与非顺铂联合化疗方法与OS的独立相关性。
研究者分析了2000年至2013年间在29个中心治疗的符合条件的1794例患者。中位随访时间为29.1个月。其中1333例（74％）患者接受了一线化疗方案：一线化疗方案与较长的OS相关（危险比[HR]：1.91，95％[CI]：1.67-2.20）。一线化疗的类型为：以顺铂为基础的联合化疗方案669（50％），以卡铂为基础的联合化疗方案399（30％），其他265（20％）。结果显示：使用顺铂是一个对预后有利的独立因素（HR：1.54，95％CI：1.35-1.77）。
这种益处与患者的基线特征或共同疾病无关，但与是否符合顺铂的使用要求相关：符合顺铂治疗的患者比不符合治疗要求的患者寿命更长（HR：1.74，95％CI：1.36-2.21）。并且在不符合治疗要求的患者中未观察到这种益处。26％符合治疗要求的患者没有接受顺铂联合化疗方案。无论使用何种化疗方案，不符合使用顺铂患者的中位OS均较差。
因此，在aUTC中，实施顺铂的使用标准的重要性的这项多国的实际研究中得到了证实。对于不符合顺铂治疗的患者，发现更有效的治疗方案是十分必要的。
原始出处：
Bamias A， Tzannis K， Harshman LC.et al.Impact of contemporary patterns of chemotherapy utilization on survival in patients with advanced cancer of the urinary tract： A Retrospective International Study of Invasive/advanced cancer of the urothelium (RISC).Ann Oncol. 2017 Oct 25. doi： 10.1093/annonc/mdx692.
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作者：fengxiangxin
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