BRASS 登记研究：类风湿性关节炎患者血红蛋白水平是否可以预测放射学进展？

类风湿性关节炎（RA）患者通常用临床和放射学数据来监测疾病活动性和关节损伤风险。然而，这些评估可能主观且不特异性。贫血在约一半的RA患者中较为普遍。通过研究发现，贫血与RA疾病严重程度和放射学进展相关。血红蛋白（Hb）水平可能是评估放射学进展的潜在指标。因此，本研究考虑评估血红蛋白（Hb）水平是否能作为一种替代工具，用于预测RA患者的放射学进展。

对患有RA的患者进行了前瞻性观察的登记研究。研究中将BRASS登记的RA患者的血红蛋白（Hb）数据和总sharp评分（TSS评分）数据进行了匹配。根据世界卫生组织的指南，将基线的Hb分为不同类别。对所有数据进行了描述性分析，总结了平均Hb、平均总sharp评分以及从基线到第120个月的变化情况（总体、低/正常Hb组和基线时的当前用药情况）。

结果显示，在纳入分析的1114名RA患者中，基线时Hb较低的患者（224例，占20%）疾病持续时间较长，疾病活动性较高，并报告了较多的疼痛，与基线时Hb正常的患者（890例，占80%）相比。基线时Hb较低的患者在10年内Hb水平持续较低，低Hb亚组的患者Hb水平在治疗过程中呈稳步增长，低Hb患者的总sharp评分随时间增加的速度较正常Hb患者更大。

按 Hb 亚组使用各类药物治疗一段时间后的平均 Hb

按 Hb 亚组使用各类药物治疗一段时间后的平均 TSS评分

BrASS登记处的实际数据显示，基线低Hb的患者在随访的10年内Hb水平持续较低。治疗过程中，接受任何类型的DMARDs治疗的低Hb患者的Hb持续改善。与Hb正常的RA患者相比，基线低Hb的患者在TSS评分中表现出更大的放射学进展速率。此外，在低Hb患者中，与接受传统合成DMARDs和生物学DMARDs治疗相比，TSS没有明显的差异。

原始出处：

Association of hemoglobin levels with radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis: an analysis from the BRASS registry. Arthritis Res Ther. 2023 May 27;25(1):88. doi: 10.1186/s13075-023-03068-w. PMID: 37237405; PMCID: PMC10224608.