长期腹泻要警惕！溃疡性结肠炎要做到这4点
2017-11-07 高奕楠 人民网-人民健康网
日前，北京中医药大学东方医院消化内科主任李军祥在采访中表示，溃疡性结肠炎的发病原因目前尚不清楚，但与人体自身的免疫调节异常有重要关系，受到心理、环境、感染和遗传因素等多方面的影响。
溃疡性结肠炎最常见的表现就是腹泻，俗称“拉肚子”。
症状常常表现为大便次数多，大便带血、有黏液，肚子痛，总有便意、排不净的感觉，有人会伴有发热、消瘦等。
“如果反复出现这种情况，应该尽快到医院做肠镜检查。这种病不能拖，因为重症患者会出现中毒性巨结肠、肠穿孔引发腹膜炎，危及生命。”李军祥说，溃疡性结肠炎发病虽然没有明显的季节性，但是秋季气温下降，特别是阴雨天气，容易复发。
李军祥介绍，在药物治疗方面，西医常用美沙拉嗪，这是一种5-氨基水杨酸类药物，先大剂量用药让症状消失，再用小剂量维持。如果患者症状较重，用美沙拉嗪效果不好，要考虑使用糖皮质激素，但激素副作用较大，只能短期用药。
对于重症患者，可能会用到免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，但免疫抑制剂在抑制肠道免疫的同时，也会抑制全身的免疫功能。近几年发展起来的生物制剂，也主要用于重症患者，但此类药物价格昂贵。
李军祥表示，中医药在治疗轻中度溃疡性结肠炎、难治性溃疡性结肠炎和重度溃疡性结肠炎具有一定优势。由于溃疡性结肠炎患者的情况千差万别。在遵循总的治疗原则的前提下，中医采用个体化治疗，价格相对较低，患者依从性好。
“中医强调辨证论治，认为溃疡性结肠炎属于本虚标实，根据病变部位的不同可采用口服药物治疗，也可采用中药复方灌肠的方法治疗，配合针灸、艾灸和按摩进行治疗。”李军祥说。
溃疡性结肠炎病情容易复发，对生活质量影响较大。
对此，李军祥建议患者日常生活中应从以下几个方面来管理疾病：
管住嘴。饮食上要均衡营养，尽量清淡。葱、姜、蒜不要吃得太多，不宜吃辣椒、海鲜、牛羊肉等发物；不宜吃生冷油腻的食物。
别熬夜。患者应该规律作息，适量运动，避免劳累过度。散步、快走、打太极拳都是不错的选择。
放宽心。过重的心理负担会加重病情。不妨听听舒缓的音乐，喝一点具有舒肝解郁作用的玫瑰花茶。
药别停。坚持规范用药、定期检查。不要因为怕麻烦自行停药，或者为追求见效快，自行使用激素。
针对患者关心的癌变的问题，李军祥认为，要根据患者的病程长短和病变范围定期做肠镜检查。病情超过八年以后需要定期复查肠镜，高危的患者一般建议1年做一次肠镜进行癌筛查，低危的3年做一次筛查就可以了。
作者：高奕楠
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