NEJM：巨细胞动脉炎并发舌坏死-病例报道
2018-06-28 xing.T MedSci原创
随着糖皮质激素的继续治疗，她的初始症状在她初次就诊后的2周内得到缓解，舌头病变在4周内愈合。糖皮质激素逐渐减量。
患者为一名86岁女性，因疲劳、头痛和吞咽困难15天而到诊所就诊。她每日服用阿司匹林治疗。
体格检查可触及双侧脉动的颞动脉。无发热或头皮压痛，眼科检查结果正常。实验室检查显示白细胞计数为14950个细胞/cm3（参考范围为4500-11000），红细胞沉降率为120mm/h（参考范围为1-12）。怀疑为巨细胞动脉炎。
进行颞动脉活组织检查，在病理分析结果出来之前开始糖皮质激素治疗。活检结果证实了巨细胞动脉炎的诊断。在她最初就诊的八天后，病人以舌痛到急诊就诊。舌头右侧出现坏死性溃疡。造影剂给药后进行的颈面部计算机断层扫描显示右侧舌动脉完全血栓形成。舌坏死是巨细胞动脉炎的罕见并发症。
随着糖皮质激素的继续治疗，她的初始症状在她初次就诊后的2周内得到缓解，舌头病变在4周内愈合。糖皮质激素逐渐减量。
原始出处：
Laurent Truffaut,et al. Tongue Necrosis in Giant-Cell Arteritis. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1709412
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