Semin Arthritis Rheu：巨细胞动脉炎中的动脉病变

2018-05-14 xiangting MedSci原创

巨细胞动脉炎动脉病变血管造影大动脉狭窄

诊断为GCA的所有患者均应进行动脉成像，至少应对基线异常的患者进行连续成像检查。

这项研究旨在评估巨细胞动脉炎（GCA）患者连续成像时的大血管（LV）异常，并识别新病变的预测因子。

研究纳入前瞻性、多中心、纵向研究和/或随机临床试验的GCA患者（包括通过LV成像诊断的受试者），收集这些患者的临床和影像学数据。新动脉病变定义为先前未受影响的动脉出现的病变。

这项研究纳入187例GCA患者，其中146例（78％）女性，诊断时的平均年龄（±SD）为68.5±8.5岁；39％由LV影像学诊断。第一次研究中123例患者（66％）存在至少1个动脉病变。最常受累的动脉是锁骨下（42％）、腋窝（32％）、胸主动脉（20％）。在连续成像的106例患者（57％）中，平均（±SD）随访4.39（2.22）年，有41例患者（39％）出现新动脉病变，这41例患者均有基线异常。第2年33％患者出现新异常；这些病例中仅有50％存在活动性疾病的临床特征。有和没有新病变患者的年龄、性别、颞动脉活检阳性或疾病活动性不存在差异。

在这个GCA患者队列中，首次影像学检查时的LV异常很常见。新动脉病变出现在首次影像检查时有动脉异常的患者，通常没有活动性疾病的症状。诊断为GCA的所有患者均应进行动脉成像，至少对基线异常的患者进行连续成像检查。

原始出处：
Tanaz A. Kermani, et al. Arterial Lesions in Giant Cell Arteritis: A Longitudinal Study. Semin Arthritis Rheu. 09 May 2018.

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作者：xiangting



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