J Gastroenterol Hepatol：在慢性肝病患者中，肌脂肪变性与骨骼肌体积减少相关

2018-03-05 MedSci MedSci原创

慢性肝病患者中，肌脂肪变性、低体重指数、低ALT和女性等因素与骨骼肌体积减少显著相关

研究背景：肌肉体积严重损失是慢性肝病患者疾病预后的负面预后因素。然而，骨骼肌脂肪沉积（肌脂肪变性）对肌肉体积减少的影响，并不清楚。本研究的旨在探查肌脂肪变性与骨骼肌体积减少的相关性。

研究方法：2013年1月至2017年2月期间，共纳入362例进行过肝穿和计算机断层扫描检测的慢性肝病患者（男性186例，女性176例，平均年龄无68.4±10.0岁，94例患者为肝硬化患者）。在第三腰椎椎体的每一次扫描的横向CT图像用于评估骨骼肌组织。

研究结果：骨骼肌体积减少和肌脂肪变性的比例分别为36%和82%。骨骼肌体积减少的患者中，93%的患者存在肌脂肪变性。单因素分析表明，高龄，女性，低BMI值，血清白蛋白水平较高，丙氨酸氨基转移酶(ALT)越低，γ-谷酰胺转酞酶越低，总胆红素水平越低，甲胎蛋白水平越低，骨骼肌衰减程度越低，肝脏脂肪变性等因素与骨骼肌体积减少显著相关。多元logistic回归分析证实较低的BMI指数 (优势比[OR]：5.26， 95%置信区间[CI]，3.21-8.54；P < 0.001)，存在肌脂肪变性(OR：2.82；95%置信区间，1.26 - -6.30；P < 0.001)，较低的ALT水平(或2.04；95%置信区间，1.18 - -3.52；P = 0.010)和女性(或1.71；95%置信区间，1.04 - -2.28；P = 0.034)是骨骼肌体积减少相关的重要独立因素。

研究结论：慢性肝病患者中，肌脂肪变性、低体重指数、低ALT和女性等因素与骨骼肌体积减少显著相关。

原始出处

Tachi Y， Kozuka A， Hirai T， et al. Myosteatosis is associated with skeletal muscle volume loss in patients with chronic liver disease.J Gastroenterol Hepatol， 2018， Feb 27. doi： 10.1111/jgh.14133.

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