Gastroenterology：粪菌群移植可减轻以肠腹胀为主的肠易激综合征患者的症状
2020-07-19 MedSci原创 MedSci原创
肠易激综合症（IBS）是与肠功能异常有关的功能性胃肠疾病。有报道，粪便微生物菌群移植（FMT）在治疗以腹胀为症状的肠易激患者中有希望，因此，本项研究旨在研究了该治疗的疗效。
背景与目标
肠易激综合症（IBS）是与肠功能异常有关的功能性胃肠疾病。有报道，粪便微生物菌群移植（FMT）在治疗以腹胀为症状的肠易激患者中有希望，因此，本项研究旨在研究了该治疗的疗效。
方法
本项研究为一项双盲研究，研究人员将难治性IBS的患者随机分配为供体粪便（n = 43）或自体粪便（n = 19）的单剂量鼻空肠给药，并持续了1年。使用每日症状日记评估与IBS相关的症状，以1至6级来评估一般的腹部不适，腹胀，腹痛和肠胃气胀。还记录每日排便次数，粪便的稠度和腹围。患者完成了针对IBS的生活质量问卷。主要终点是IBS症状改善情况。次要终点是IBS症状评分和生活质量的变化。
结果
在第12周，接受供体粪便的患者中有56％的人的两个主要终点指标均得到改善，而接受安慰剂的患者只有26％的患者获得了缓解（P= .03）。给予供体粪便的患者在不适水平上有显着改善（平均降低19％； FMT前中位数评分为3.98；范围为2.13–6.00；FMT之后中位数评分为3.1；范围为951.29–5.90），大便次数（平均降低） 13％，FMT前中位数评分2.10; FMT后中位数评分0.77-14.29; FMT后中位数评分1.7; 0.71-4.29范围FMT后0.37;范围0.00-1.00），腹痛（平均降低26％; FMT前中位数评分3.88; 1.57-5.17范围; FMT后中位数2.80;范围1.14-4.94），肠胃气胀（平均降低10％； FMT前平均得分3.42；范围0.71-6.00； FMT之后平均得分3.07；范围0.79-4.23）和生活质量（平均增加16％；FMT前平均得分32.6; 范围11–119；FMT后平均得分为43.1；范围32.25–99）。给予供体粪便的女性比例（69％）明显高于男性（29％）（ P = .01）。与未反应者粪便样本相比，来自反应者粪便样本的供体材料微生物组多样性更高（ P = .04）和基线组成不同（ P = .04），但没有特异性标记物分类与反应相关。
结论
与安慰剂（自体移植）相比，FMT缓解了症状，尽管效果在一年内下降了，但是第二次FMT也可以恢复患者的先前反应。
原始出处：
Tom Holvoet. Et al. Fecal Microbiota Transplantation Reduces Symptoms in Some Patients With Irritable Bowel Syndrome with Predominant Abdominal Bloating: Short- and Long-Term Results from a Placebo-Controlled Randomized Trial. Gastroenterology。2020.
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