Spine J：督导物理治疗vs家庭锻炼治疗腰椎管狭窄症的效果
2020-06-19 MedSci原创 MedSci原创
据报道，运动可以改善LSS患者在残疾、背部和腿部疼痛方面的短期结果。然而，没有研究将监督下的锻炼与无监督下的锻炼进行比较，也没有研究使用计步器量化身体活动，以确认家庭锻炼计划的依从性。
据报道，运动可以改善LSS患者在残疾、背部和腿部疼痛方面的短期结果。然而，没有研究将监督下的锻炼与无监督下的锻炼进行比较，也没有研究使用计步器量化身体活动，以确认家庭锻炼计划的依从性。
为了比较腰椎管狭窄症（LSS）患者接受监督下的物理治疗（PT）与无监督下的运动的有效性。研究进行了一项单中心、开放标签、随机对照试验，纳入出现由LSS引起的神经源性跛行症状，经磁共振成像证实的患者。
主要结果是6周后苏黎世跛行问卷（ZCQ）上症状严重程度评分的改善。次要结果包括ZCQ上的身体功能、自我步行测试(SPWT)表现、使用数字评分表(NRS)表示的疼痛，以及通过计步器测量的每日步数。
将患有LSS的患者被随机分配到PT组，每周进行两次监督下的PT，持续6周，或家庭锻炼（HE）组。PT课程包括手部治疗、单独定制的拉伸和强化练习、骑自行车和体重支持的跑步机步行。
结果，43名患者被随机分配到PT组，43名患者分配到HE组。与HE组相比，PT组在ZCQ症状严重程度上达到最小临床重要差异的响应者比例更高（组间百分比差异[95%置信区间]，30. 2%[9.1-48.6]，p=.01）、ZCQ身体功能（32.6%[11.6-50.6]，p<.01）、SPWT步行距离（39.5%[18.8-56.7]，p<.01）、NRS腿部疼痛（34.9%[13.9-52.7]，p<.01）和每日步数（25.6%[4.9-43.9]，p=.01）。
综上所述，该研究结果表明，与无监督锻炼相比，对LSS患者进行监督下的PT可使症状严重程度、身体功能、步行距离、疼痛和体力活动在短期内得到显著改善。
原始出处：
Masakazu Minetama, Mamoru Kawakami, et al., Supervised Physical Therapy vs. Home Exercise for Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Controlled Trial. Spine J. 2019 Aug;19(8):1310-1318. doi: 10.1016/j.spinee.2019.04.009.
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