IBD: 炎性肠病患者门静脉血栓形成的发生风险分析
2021-01-21 MedSci原创 MedSci原创
门静脉血栓形成（PVT）是炎症性肠病（IBD）的常见并发症，预后不佳。本项研究旨在试图更好地描述IBD患者出现PVT的危险因素，并比较不同的治疗方法及对于IBD相关PVT的预后。
背景及目的：
门静脉血栓形成（PVT）是炎症性肠病（IBD）的常见并发症，预后不佳。本项研究旨在试图更好地描述IBD患者出现PVT的危险因素，并比较不同的治疗方法及对于IBD相关PVT的预后。
方法：
本项研究为回顾性调查研究。研究人员使用多变量Cox比例风险模型来估计各治疗之间调整后的风险比，并对所有相关数据做统计学分析。
结果：
研究人员对63例IBD相关PVT患者（26例克罗恩病，37例溃疡性结肠炎）进行了平均21个月的随访。发现影响IBD患者出现PVT的主要危险因素包括腹腔内手术（60％），IBD复发（33％）和腹腔内感染（13％）。原发性血液学血栓形成比较罕见，表现通常是非特异性的，诊断不易发现。92％（58/63）的患者接受了抗凝治疗（AC），其中23例接受了直接口服抗凝剂（DOAC），22例接受了华法林治疗，13例接受了依诺肝素治疗。所有抗凝患者在诊断后3天内开始抗凝治疗。与接受华法林治疗的患者相比（中位8.5个月； IQR = 3.9-NA）相比，接受DOAC的患者只需要较短的AC疗程（中位3.9个月；IQR = 2.7-6.1，P = 0.0190）。所有患者出现其他并发症如肠道缺血（n = 3），有症状门脉高压（n = 3），大出血（n = 4）和死亡（n = 2）的发生率很少。
结论：
本项研究表明尽早积极使用AC可以在IBD相关的PVT中获得较为满意的结果。
原始出处：
Leonard Naymagon. Et al. The Natural History, Treatments, and Outcomes of Portal Vein Thrombosis in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2021.
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