THER ADV GASTROENTER：艾灸对腹泻型肠易激综合征的远期疗效
2022-02-26 MedSci原创 MedSci原创
艾灸，简称灸疗或灸法，是用艾叶制成的艾条，艾柱，产生的艾热刺激人体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。
肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病。其主要临床表现包括腹痛、腹胀和排便习惯改变（腹泻、便秘），该病的发病机制尚不清楚，因此IBS 的诊断主要基于临床症状。IBS的全球患病率为10%~25%，中国为5%~10%，其中以腹泻为主的IBS（IBS-D）居多。 IBS不仅表现为肠道症状，还伴有压力和焦虑，严重影响患者的生活质量（QOL）。由于仍然缺乏特定的治疗干预措施，目前 IBS 的治疗主要集中在缓解症状上。艾灸是传统中医（TCM）中常用的治疗方法。它包括在身体的穴位上燃烧加工过的艾蒿（艾），结合针灸或单独使用。在许多国家，它被用来治疗各种胃肠道疾病。根据中医理论，天枢穴（ST25）和足三里（ST36）可以调节胃肠功能，常用于治疗IBS-D。针刺 ST36 可调节肠蠕动；提高直肠感觉阈、排便冲动和痛阈；有效缓解内脏过敏引起的腹痛。为此，本项研究旨在评估艾灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的远期疗效。
研究人员将IBS-D 患者分组为接受艾灸治疗组或假灸治疗组（每组治疗52 次，每周 3 次，共 6 周），并随访 24 周。取穴为双侧ST25和ST36，艾灸组和假手术组各穴位体表温度分别为43℃±1℃和37℃±1℃。主要结果是 IBS 充分缓解 (IBS-AR) 从基线到 6 周的变化。次要结果包括：IBS 症状严重程度量表 (IBS-SSS)、布里斯托尔粪便形式量表 (BSS)、IBS 生活质量 (IBS-QOL) 和医院焦虑和抑郁量表 (HADS)的变化。
根据意向治疗分析显示，6周时艾灸组IBS-AR发生率显着高于假手术组（76.9% vs 42.3%；p < 0.001）；艾灸组 IBS-BSS 总分的平均下降幅度低于假手术组（-116.9VS -61.5；p < 0.001），两者在整个随访期间均保持不变。在第 6 周，治疗组 IBS-SSS 降低 >50 分的比率显着高于假手术组（p < 0.001)，在整个随访期间一直保持这样的现象。在 BSS、大便频率和大便紧迫性方面观察到类似的持久改善 ( p < 0.001)。IBS-QOL 和 HADS 的改善在各组之间具有可比性。
图：艾灸学位
这项研究表明，在治疗 IBS-D 患者至少 24 周时，艾灸治疗 ST25 和 ST36 与持续有益的临床效果相关。艾灸治疗有利于长期缓解 IBS-D 患者的症状。
原始出处：
Chunhui Bao. et al. Long-term effect of moxibustion on irritable bowel syndrome with diarrhea: a randomized clinical trial. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2022.
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