美国上演“医生争夺战” 骨科医学生提前一年被“预定”

2016-07-21 文微（编译）健康界微信号

在美国部分地区，“早起”的医院才能招到骨外科医生，到底要多“早”呢？可能需要提前18到24个月！骨科医生需要提前一年“预定”迈克尔·帕特森（Michael Patterson）是爱荷华州达文波特市密西西比河谷外科中心（Mississippi Valley Surgery Center）CEO。据他介绍，该中心新聘任的医生是一名拿奖学金的学生，帕特森刚开始和他接洽的时候，他还有一年才毕业。为了招到合

在美国部分地区，“早起”的医院才能招到骨外科医生，到底要多“早”呢？可能需要提前18到24个月！

骨科医生需要提前一年“预定”

迈克尔·帕特森（Michael Patterson）是爱荷华州达文波特市密西西比河谷外科中心（Mississippi Valley Surgery Center）CEO。据他介绍，该中心新聘任的医生是一名拿奖学金的学生，帕特森刚开始和他接洽的时候，他还有一年才毕业。

为了招到合适的人选，“我们给10位医生打了电话，还乘飞机去给其中3人进行了面试，”帕特森介绍，算上机票、酒店费用以及招聘者的花销，招聘一名医师的成本大约在5万到10万美金之间。招聘并没有到此结束。“只要他一开始工作，我们就会开始招聘下一位医师。”帕特森说。

医生工资飞涨最高涨幅达14.9%

现代医疗（Modern Healthcare）第23次年度医生薪酬调查（Physician Compensation Survey）调研了11个猎头公司和专业组织的薪资水平，结果显示，在23个医学专业中，骨外科医生以人均55.5万美金的年薪高居榜首。紧随其后的是心脏病医生，其平均年薪高达54.1万美元。总薪酬榜前五名还包括放射肿瘤医生，年薪50万美元；放射科医生，47.5万美元；肠胃科医生，45.8万美元。

帕特森表示，他对骨外科医生超过50万美元的年薪并不吃惊。因为在达文波特市这样远离城区、生活设施非常吸引人的地方，或其他具有地理优势的地区，如滑雪场或海边等，物价要高很多。“按照现行工资率，招聘一名骨外科医生到这里（达文波特市）来工作，大概需要60万美元的年薪。”帕特森介绍。

但是，高薪资并不意味着高涨幅。由于美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）对膝盖和髋关节手术实施捆绑收费，骨外科医生的薪酬也受到了影响，只比去年增长了0.3%。

心脏病医生以14.9%的薪酬涨幅成为最大的赢家，放射肿瘤医生以10.7%紧随其后，排名第三的是肿瘤内科医师（包括血液科医师），为9.5%。

相关报告显示，公众对家庭护理和基础医疗的需求不断攀升，提供这类服务的医务人员收入增幅完胜通货膨胀率。其中工资增幅排名在第四到第七的分别是：儿科医生、精神病医生、家庭医生、妇产科医生和内科医生，增幅分别为： 8.9%、7.6%、7.1%、5.8%和5.2%。

大部分医生的工资增幅都超过了通货膨胀率——2015年的居民消费价格指数（Consumer Price Index）为1.6%。也就是说，在调查报告涉及的23个不同科室的医生中，有18个科室的医生工资增幅都超过了消费价格的涨幅。

特拉维斯·辛格唐（Travis Singleton）是猎头公司Merritt Hawkins的高级副总裁，他干这一行已经17年了。根据该公司的调查，今年医生工资涨幅是他见过的最大的一年。“虽然支付方式正在从基于数量到基于质量的转换，但医院规模仍然影响着医生的工资。过去，在一家独立的小机构涨工资是一件大事，但在大医疗系统中，他们可以从一名医生身上赚到两百万到三百万美元，就不会纠结于每位医生三四十万的年薪了。”

内科、精神科、家庭医学科最难招人

至于 “什么科室最难招人？”参与调查的猎头公司以及医生集团中有5家都认为是内科，另外4家认为是精神科，还有3家认为是家庭医学科。

由于员工退休、公司规模扩大等，圣·卢克医疗集团（St. Luke's Medical Group）也在下血本争夺人才。该医疗集团临时CEO迈克·芒格（Mike Munger）称， “今年我们已经招了五、六名家庭医生，另外四、五名医生将在11月1日之前开始工作。

家庭医生的竞争十分激烈，今年招聘的起薪比去年高了20%到25%。此外，我们还给应聘的医生提供其他便利，如帮助支付后续的教育费用，支付职业考试、考取国家许可证以及加入专业组织的费用等。”

招聘升级迫使圣·卢克医疗集团再次审视在职家庭医生的薪酬，该组织计划在2017年提出修订版的薪酬待遇，让旗下医生的薪酬“保持竞争”。

美国国内对医生的需求急剧增长，部分原因在于，战后婴儿潮那时候出生的人都已经到了退休年龄；此外，重要的医疗专家非常缺乏；与此同时，社会对基础医疗的需求越来越大，这就促使医生的薪酬水涨船高，甚至超过了通货膨胀率。

根据支付探索医生薪酬制度

随着支付体系的变化，医疗机构也在探寻，如何激励医生在完成工作量之外，还能提高工作质量和其他性能指标。

美国医生组织协会（American Medical Group Association）交流与出版负责人汤姆·弗兰特（Tom Flatt）介绍称，“医疗机构以质量和其他非数量衡量方式为基础，根据其规模不同，提供薪酬的5%到20%当作奖金。”但是这种衡量方式很难实施，“取决于医疗机构在风险管理方面的熟练程度，必须拥有复杂巧妙的电子病历（EHR），能够绘制数据，展示结果……对大部分医疗机构来说，奖金所占比例都很小，大部分都是论量计酬。”

过去三年当中，医疗集团管理协会（Medical Group Management Association, MGMA）一直在监测基于价值的支付体系，并对此做了年度调查。调查发现，采用价值支付体系的医疗机构仍旧很少，数据也各不相同，所以该协会目前尚未公布调查结果。

在医疗机构中，价值支付体系还是个新生事物，但它终究会到来。AMGA的资深研究员戴夫·甘斯（Dave Gans）表示，“基于价值的支付体系对薪酬的影响并不明显，但是医疗机构在朝那个方向发展。”部分机构已经开始考虑其他衡量标准，如效率、财务表现，以及病人和同行的满意度。”

原文标题：Competition for new docs pushing pay higher

作者：文微（编译）

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2016-08-30 ys2323

差距太大了啊！

49 0
2016-07-23 oo902

好好学习

69 0
2016-07-22 1de00086m73(暂无匿称)

国外热闹非凡，国内冷冷清清

96 0
2016-07-22 1dd8c52fm63(暂无匿称)

骨科国内外都是热门科室！

79 0
2016-07-22 wxsession5a4bd74e

这只是美国，国内什么时候这样呢

85 0

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