Eur Heart J：β受体阻滞剂能改善心衰伴LVEF降低患者的预后

2018-01-07 MedSci MedSci原创

近期，指南推荐心衰伴左室射学分数（LVEF）40%-49%患者的管理方法应与LVEF≥50%的患者一样。本研究目的旨在通过分析回顾随机双盲安慰剂对照临床试验评估β受体阻滞剂在不同LVEF人群中的作用。本研究对11个临床试验进行荟萃分析，并通过基线的LVEF和心律水平进行分层。主要终点事件是1.3年随访事件后的全因死亡率和心血管死亡。在14262名窦性心律的个体中，平均LVEF是27%，包括575名

近期，指南推荐心衰伴左室射学分数（LVEF）40%-49%患者的管理方法应与LVEF≥50%的患者一样。本研究目的旨在通过分析回顾随机双盲安慰剂对照临床试验评估β受体阻滞剂在不同LVEF人群中的作用。

本研究对11个临床试验进行荟萃分析，并通过基线的LVEF和心律水平进行分层。主要终点事件是1.3年随访期间全因死亡率和心血管死亡。在14262名窦性心律的个体中，平均LVEF是27%，包括575名LVEF为40%-49%的个体和244名LVEF≥50%的个体。与安慰剂组相比，β受体阻滞剂能降低窦性心律个体的全因死亡率和心血管死亡，在不同LVEF层次中结果均一致。在LVEF为40%-49%的个体中，β受体阻滞剂组的死亡率为7.2%，安慰剂组的是12.4%，HR为0.59，95%Cl 0.34-1.03。β受体阻滞剂组的心血管死亡率为4.5%，安慰剂组为9.2%，HR为0.48，95%Cl 0.24-0.97。经过1年时间的随访，窦性心律个体中，除了LVEF大于等于50%组外，β受体阻滞剂组的其余患者的LVEF均有所增加；房颤个体中，β受体阻滞剂能增加基线LVEF＜50%个体的LVEF，但不能改善预后。

研究结果显示，β受体阻滞剂能改善窦性心律心衰伴左室射血分数降低患者的LVEF和预后。

原始出处：

John G et al.Beta-blockers for heart failure with reduced, mid-range, and preserved ejection fraction: an individual patient-level analysis of double-blind randomized trials.Eur Heart J.2018 Jan.

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