JAMA Neurol:深度睡眠明显减缓大脑衰老,显著降降低痴呆风险

2023-11-04 宋文法 宋文法

结果表明,每年深度睡眠每减少1%,与患痴呆症的风险增加27%相关,深度睡眠不足可能是一个可改变的痴呆风险因素。

睡眠是人体的一种修复过程,可以恢复精神和解除疲劳。人的一生中,大约三分之一的时间是在睡眠中度过,良好的睡眠是国际社会公认的三项健康标准之一,而睡眠时间过短、过长或睡眠不佳均会影响健康。

深度睡眠,是指睡眠周期中的一个阶段,对于身体和大脑的恢复和修复非常重要。早期研究显示,在深度睡眠过程中,大脑加速清除其中的代谢废物,包括可能导致神经退行性疾病的有毒蛋白质等。如果废物堆积过多,就会增加痴呆和其他神经退行性疾病的风险。

痴呆症,是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5740万痴呆症病例,每年新增约1000万例。在中国,有上千万患者,位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力,但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈。

2023年10月30日,弗雷明汉心脏研究所、德克萨斯大学等多个中心的研究人员在 JAMA 子刊" JAMA Neurology "上发表了一篇题为" Association Between Slow-Wave Sleep Loss and Incident Dementia "的研究论文。

该研究显示,深度睡眠有助于减缓大脑衰老,每年深度睡眠每减少1%,与患痴呆症的风险增加27%相关,表明深度睡眠或是预防痴呆的一个可改变因素。

在这项研究中,研究人员分析了 Framingham 心脏研究队列中346名参与者,年龄在60岁或以上,参与者在1995-1998年和2001-2003年期间完成了两项夜间睡眠研究,测量了多导睡眠图(PSG),两项研究之间的平均间隔为5年,并在随后的17年中记录了参与者的痴呆状况,分析了深度睡眠与痴呆症风险之间的关系。

 

总的来讲,参与者基线时的深度睡眠的平均百分比为18.1%,在两次夜间睡眠研究之间,参与者深度睡眠时间有所下降,这表明深度睡眠随着年龄的增长而减少。

在17年的随访期间,共记录了52例痴呆病例。

研究发现,每年深度睡眠每减少1%,与全因痴呆风险增加28%相关,与AD风险增加32%相关。

深度睡眠年变化与痴呆症的累积发病率

在调整了其他影响因素后,分析发现,每年深度睡眠每减少1%,与全因痴呆风险增加27%相关,与AD风险增加32%相关。

 

深度睡眠的年变化与痴呆症风险

此外,研究人员还发现,在阿尔茨海默病遗传风险(APOE4等位基因)的存在下,随着年龄的增长,深度睡眠的减少会加速,但脑容量的变化却不会影响深度睡眠时间。

对于深度睡眠减少增加痴呆风险的机制:

研究人员表示,深度睡眠对于大脑清除代谢废物至关重要,包括AD中聚集的主要蛋白质。

其次,随着年龄的增长,更严重的深度睡眠不足可能会导致类淋巴清除率持续减弱,增加淀粉样斑块和tau蛋白形成的风险,并导致神经退行性疾病或痴呆症。

第三,深度睡眠不足还与血管危险因素的发展有关,并可能通过脑血管疾病的积累导致痴呆。

尽管如此,这是一项观察性研究,因此无法确定深度睡眠不足与痴呆之间的因果关系。

综上,结果表明,每年深度睡眠每减少1%,与患痴呆症的风险增加27%相关,深度睡眠不足可能是一个可改变的痴呆风险因素。

原始出处:

Himali JJ, Baril AA, Cavuoto MG, Yiallourou S, Wiedner CD, Himali D, DeCarli C, Redline S, Beiser AS, Seshadri S, Pase MP.Association Between Slow-Wave Sleep Loss and Incident Dementia.JAMA Neurol. 2023 Oct 30:e233889. doi: 10.1001/jamaneurol.2023.3889

作者:宋文法



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