DIABETOLOGIA：先天性免疫活动作为持续胰岛素分泌的预测因子，并与近期发病的1型糖尿病患者对CTLA4-Ig治疗的反应性相关

2018-12-23 MedSci MedSci原创

该研究旨在根据临床发病时的免疫调节特征确定是否存在1型糖尿病的离散亚型，因为这对疾病治疗和预防以及临床试验的设计和分析具有重要意义。研究人员使用基于血浆的转录检测和基于基因本体的评分算法，检查了威斯康星儿童医院的当地参与者，并对TrialNet CTLA4-Ig试验（TN-09）参与者进行了辅助分析。结果发现，在发病后期间测量的炎症/调节平衡是高度可变的。值得注意的是，在接受安慰剂

该研究旨在根据临床发病时的免疫调节特征确定是否存在1型糖尿病的离散亚型，因为这对疾病治疗和预防以及临床试验的设计和分析具有重要意义。

研究人员使用基于血浆的转录检测和基于基因本体的评分算法，检查了威斯康星儿童医院的当地参与者，并对TrialNet CTLA4-Ig试验（TN-09）参与者进行了辅助分析。

结果发现，在发病后期间测量的炎症/调节平衡是高度可变的。值得注意的是，在接受安慰剂治疗的患者发病后3个月、6个月、12个月、18个月和24个月测量先天炎性活性和刺激c肽AUC存在一个显著反比关系（其中发病P≤ 0.015）。此外，持续的胰岛素分泌的持续时间与基线炎症呈负相关（p ≤0.012），并与基线丰度循环活化调节性T细胞（CD4 ⁺ / CD45RA ^- / FOXP3 ^高 ; p = 0.016）正相关。基于这些发现，用CTLA4-Ig治疗的参与者的数据在发病时通过炎症活动分层; 通过这种方式，研究人员鉴定了与抑制T细胞活化和增强免疫调节一致的途径和转录物。通过加权基因共表达网络分析并与临床指标相关，进一步检查TN-09参与者的基线血浆诱导的特征之间的差异。本研究鉴定的四个与年龄无关的亚组，其在基线先天炎症/调节偏倚，C肽下降速率和对CTLA4-Ig治疗的反应方面不同。

这些数据支持存在多种1型糖尿病亚型，其特征在于与C肽降低速率相关的不同水平的基线先天性炎症。

原始出处：

Susanne M. Cabrera, Samuel Engle, Innate immune activity as a predictor of persistent insulin secretion and association with responsiveness to CTLA4-Ig treatment in recent-onset type 1 diabetes

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：MedSci

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言