Clin Nutr：低温疗法使创伤性脑损伤患者的能量消耗减少了20%！
2021-06-22 MedSci原创 MedSci原创
与正常体温相比，接受预防性低温治疗的TBI患者的能量消耗减少了20%
预防性低温常用于创伤性脑损伤的危重患者，可减少能量消耗并可能影响营养治疗提供的能量利用。本研究旨在检测外伤性脑损伤 (TBI) 后前3天内低体温患者的能量消耗，同时对比能量消耗与7天内的营养供应。
这是一项前瞻性随机对照试验的子研究，受试患者为重度TBI患者，旨在研究预防性低温（33-35℃）作为神经保护疗法的意义。在两个医疗中心，受试患者被随机分成低温组和常温组，并在随机分组后24小时内开始间接测热法，每天重复2次，连测7天。
共纳入了40位患者，每组各20位，低温组和常温组分别有17位和16位患者在前3天进行了间接测热。前3天，低温组和常温组患者的平均体温分别是33.5（SD 0.6）℃和37（0.5）℃（p<0.0001），平均测量的能量消耗分别是21（SD 5）kcal/kg和27（4）kcal/kg（p=0.0002），平均差为5kcal/kg。
两组患者前7天的能量消耗
与常温组患者相比，低温组患者的能量消耗减少了20%（95% CI：9.5-29%）。在7天研究期间，低温组患者的胃残留量（438 vs 184 m/s，p<0.0001）和促胃动力药甲氧氯普胺和红霉素的使用量也均高于常温组。尽管肠内营养不耐受，低温组患者在7天内吸收了测量的能量消耗量的93%。
两组患者前7天的胃残留量
综上所述，与正常体温相比，接受预防性低温治疗的TBI患者的能量消耗减少了20%，胃残留量更多，促胃动力药的使用量也更多，但吸收的营养能量接近于消耗量。
原始出处：
Ridley Emma J,Davies Andrew R,Bernard Stephen et al. Measured energy expenditure in mildly hypothermic critically ill patients with traumatic brain injury: A sub-study of a randomized controlled trial.[J] .Clin Nutr, 2021, 40: 3875-3882. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2021.05.012
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