Diabetic Med：基于人群的多层次分析英格兰和威尔士1型糖尿病儿童血糖控制的临床变异

2017-11-30 MedSci MedSci原创

1型糖尿病儿童血糖控制

近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于基于人群的多层次分析英格兰和威尔士1型糖尿病儿童血糖控制的临床变异的研究。目的是通过减少诊所间差异来了解改善儿童血糖结局的范围，并检查胰岛素治疗方案的作用和临床特征。

近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于基于人群的多层次分析英格兰和威尔士1型糖尿病儿童血糖控制的临床变异的研究。目的是通过减少诊所间差异来了解改善儿童血糖结局的范围，并检查胰岛素治疗方案的作用和临床特征。 研究人员对英格兰和威尔士2012 - 2013年全国儿科糖尿病审计数据横断面分析，包括在176个诊所中集中治疗而纳入11个糖尿病网络区域的2173名年龄<19岁的1型糖尿病儿童。通过临床随机效应的多层次模型来研究HbA 1c的变化。通过计算诊所间发生的HbA1c变化的百分比来估算诊所环境的影响（ICC：组内相关系数）。 研究结果显示，总的来说，通过校正患者病例组合的年龄，性别，糖尿病持续时间，贫困和种族等方面后，176个糖尿病诊所中有69个（39％）的血糖表现与国家平均水平有显著差异。然而，诊所之间HbA 1c的差异占总变异的4.7％。纳入临床内HbA 1c标准差导致ICC显著降低至2.4％。胰岛素治疗方案，门诊量和糖尿病网络对ICC有轻度或中度的影响。 研究表明糖尿病诊所之间的差异仅仅解释了血糖控制仅占总变异的一小部分，因为大部分差异存在于诊所内。这意

作者：MedSci



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