J Neurol Neurosur Ps：他汀类药物与脑卒中患者脑出血风险的关系
2018-09-03 xing.T MedSci原创
由此可见，无论卒中亚型如何，他汀类药物治疗对未来ICH均无明显趋势。然而，这种风险因他汀类药物使用者死亡率和功能结局的显著改善而被掩盖。
他汀类药物是否会增加既往卒中患者脑内出血（ICH）的风险仍不确定。近日，神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估既往缺血性卒中（ICH）或ICH患者接受他汀类药物治疗对ICH以及其他临床结局的影响的证据。
研究人员根据系统评价和Meta分析的首选报告项目进行系统地文献回顾和荟萃分析，以评估比较既往ICH或IS患者接受他汀类药物治疗与对照组（安慰剂组或不治疗组）的观察性和随机研究。根据卒中亚型，研究人员使用随机效应荟萃分析汇总了主要结局（ICH）和次要结局（IS、任何卒中、死亡率和功能）的风险比（RR）。
该分析共纳入了43项研究，共随访317291人次每年。在既往ICH患者中，他汀类药物对复发性ICH的汇总RR没有显著影响（1.04,95％CI为0.86-1.25; n=23695）; 然而，他汀类药物与死亡率（RR为0.49,95％CI为0.36-0.67; n=89976）和不良功能结果（RR为0.71,95％CI为0.67-0.75; n=9113）显著降低相关。在既往IS患者中，他汀类药物与ICH无显著增加相关（RR为1.36,95％CI为0.96-1.91; n=103525），但复发IS（RR为0.74,95％CI为0.66-0.83; n=53162）、任何卒中（RR为0.82,95％CI为0.67-0.99; n=55260）、死亡率（RR为0.68,95％CI为0.50-0.92; n=74648）和不良功能预后（RR为0.83,95％CI为0.76-0.91; n=34700）的风险显著降低。
由此可见，无论卒中亚型如何，他汀类药物治疗对未来ICH均无明显趋势。然而，这种风险因他汀类药物使用者死亡率和功能结局的显著改善而被掩盖。
原始出处：
Oliver Jonathan Ziff,et al. Statins and the risk of intracerebral haemorrhage inpatients withstroke:systematic review and meta-analysis. Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2018-318483
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