Endoscopy：早期胃癌内镜切除vs手术治疗的长期生存率

2015-01-28 lijiasu 译 MedSci原创

早期胃癌内镜切除术外科手术

近日，韩国国家癌症中心胃癌中心等处的研究人员进行了一项回顾性研究，发现满足扩大根治指证标准的早期胃癌患者行内镜切除术较外科手术可获得相对长期的总生存率，最新研究成果在线发表于1月27日的Endoscopy杂志上。

目前，满足扩大根治指证的早期胃癌行内镜切除术被认为是一种临床试验性手段，且其与外科手术相比，患者长期生存率尚不清楚。


近日，韩国国家癌症中心胃癌中心等处的研究人员进行了一项回顾性研究，发现满足扩大根治指证标准的早期胃癌患者行内镜切除术较外科手术可获得相对长期的总生存率，最新研究成果在线发表于1月27日的Endoscopy杂志上。

该研究回顾性分析了2001-2009年满足扩大根治指证的早期胃癌患者行内镜切除术或外科手术的临床数据，主要指标为总生存率，次要指标为胃癌复发率和并发症率等。

研究结果显示，内镜切除术组165例，外科手术组292例，平均随访58.6个月。内镜切除术组患者5年总生存率为97.5%，手术组为97.0%；Kaplan–Meier分析显示两组间总生存率无显著差异（P = 0.425）。内镜切除术组患者5年胃癌复发率为4.8%，显著高于手术组的0.3%（P < 0.001）。研究人员认为，主要是因为异时胃癌（metachronous cancers）仅发生于内镜切除术组（9/165，5.5 %），且之后大部分异时胃癌（88.9%）得到内镜切除术的有效治疗。研究还发现，两术式组早期并发症率相近（P = 0.557），但内镜切除术组Clavien–Dindo分类III级或以上的并发症显著多于手术组（4.8 % vs. 1.4 %，P = 0.026）。远期并发症主要发生在手术组（4.8 %，P = 0.004），且大部分（92.9%）是III级或以上的。

综合上述数据，这项回顾性研究认为，较之外科手术，内镜切除可能是满足扩大根治指证标准的早期胃癌患者的一个最佳选择，可获得相对长期的总生存率。

原始出处：

Young-Il Kim, Young-Woo Kim, Il Ju Choi, et al. Long-term survival after endoscopic resection versus surgery in early gastric cancers. Endoscopy, 27 Jan 2015, doi: 10.1055/s-0034-1391284

作者：lijiasu 译



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