DMCN：家长实施的感觉运动干预对早产儿经口喂养的影响

在婴儿期，与早产相关的常见发育迟缓包括运动控制、运动技能和神经行为状态调节方面的缺陷，这些缺陷严重影响了婴儿参与年龄相关任务的能力，目前已知的几种早期干预方法，包括感觉运动项目和家长参与策略都旨在优化早产儿的发育结局，但这两种方法是基于不同的理论框架。感觉运动干预需要提供包括口腔、触觉、肌肉运动知觉、听觉和/或嗅觉在内的感觉输入，以增强运动结局。研究人员提出了一种结合感觉运动干预和家长实施的干预方法，并评估家长实施的感觉运动干预（PASI）对早产儿发育结局的影响，研究成果发表在Developmental Medicine & Child Neurology杂志上。

这项随机区组临床研究于2019年12月至2022年1月在加拿大一家三级医院进行，最初纳入94名早产婴儿（平均孕周31周[SD 2.2周]；1658 g[SD 478 g]；49名男性，45名女性），并随机分配至干预组或对照组。干预组婴儿接受PASI，PASI项目是由家长实施的15分钟感觉运动干预，前5分钟涉及抚摸四肢和躯干，中间5分钟涉及对口腔结构的刺激，最后5分钟涉及非营养性吮吸安抚奶嘴，该项目在喂食前15~30分钟进行，每天1次，持续10天。对照组婴儿接受标准护理。主要结局包括实现完全口服喂养的实践、出院时直接母乳喂养的发生情况以及采用婴儿运动能力测试（TIMP）评估的运动功能。

共80名婴儿完成了该研究。与对照组相比，干预组婴儿明显比对照组婴儿的胎龄更低（31 [SD 2.6] vs 32 [SD 1.8]，p=0.047），住院期间病程更严重（神经生物学评分）（1.8 [SD 1.9] vs 1.0 [SD 1.0]， p=0.02）。干预实施后，与对照组相比，干预组婴儿更早地实现了独立口服喂养（11.9[SD 4.3]天 vs 15.3[SD 6.5]天，p=0.013），接受直接母乳喂养的婴儿数量更多（22 vs 12，p=0.010）。两组婴儿的TIMP运动功能评分相当（46.9 [SD 4.8]，46.8 [SD 8.4]，p=0.961）。大多数干预措施是由母亲实施（91%），并且在家长记录表中没有报告的不良事件，包括心动过速、呼吸暂停、心动过缓、氧饱和度过低或不间断哭喊。

研究表明，PASI项目提高了早产婴儿的口腔喂养技能。研究为进一步提倡由父母早期在新生儿重症监护病房实施干预措施提供了证据。

原文出处：

Fucile S, Snider L, O’Brien K, Smith L, Dow K. A parent-administered sensorimotor intervention for oral feeding in infants born preterm: A randomized clinical study. Dev Med Child Neurol. 2024;00:1–8. https://doi.org/10.1111/dmcn.16046