Lancet：模拟养育玩具娃娃并不能预防青少年怀孕

2016-08-26 MedSci MedSci原创

高收入，低收入以及中等收入国家都在使用旨在防止青少年怀孕的婴儿模拟项目，但是，尽管该项目越来越受欢迎，但是目前并没有研究支持该项目的长期效果。本研究旨在探究该项目——虚拟婴儿喂养（VIP）项目在澳大利亚出生和人工流产的妊娠结局的影响。采用随机对照试验研究设计，纳入西澳大利亚珀斯的合格学校，按1:1随机分为干预组和对照组。2003年至2006年间，对干预学校的13-15岁的女生进行VIP项目

高收入，低收入以及中等收入国家都在使用旨在防止青少年怀孕的婴儿模拟项目，但是，尽管该项目越来越受欢迎，但是目前并没有研究支持该项目的长期效果。本研究旨在探究该项目——虚拟婴儿喂养（VIP）项目在澳大利亚出生和人工流产的妊娠结局的影响。

采用随机对照试验研究设计，纳入西澳大利亚珀斯的合格学校，按1:1随机分为干预组和对照组。2003年至2006年间，对干预学校的13-15岁的女生进行VIP项目，而对照组学校相同年龄的女孩则接受了标准的健康教育课程。随访至其20岁，通过医院医疗和人工流产诊所的医疗记录获得所需数据。主要终点是青少年时期发生怀孕。使用二项式和Cox比例风险回归模型来检验研究组间妊娠率的差异。

结果，57（86%，共66）所合格的学校参与试验，随机分为干预组（28所）和对照组（29所）。然后，2003年2月1日至2006年5月31日期间，干预学校的1267名女生接受了VIP项目，而对照组的1567名女生接受了标准的健康教育课程。与对照组相比，干预组的女生至少生育一次（干预组96名[ 8% ]VS对照组67 名[ 4% ]，）或至少流产一次（干预组113名 [ 9% ]VS对照组101 名[ 6% ]）的医疗记录较高。校正混杂因素后，与对照组相比，干预组总的妊娠风险较高（相对风险1.36 [ 95% CI, 1.10-1.67]，P = 0.003）。使用比例风险模型评估也得到了类似的结果（危险比1.35（95% CI,1. 10 - 1 .67），P = 0.016）。

总而言之，从该研究结果来看，基于婴儿模拟VIP项目并没有达到减少青少年怀孕的目的。干预组女孩较对照组女孩在20岁之前似乎更可能生育或流产。

原始出处：

Sally A Brinkman, et al., Efficacy of infant simulator programmes to prevent teenage pregnancy: a school-based cluster randomised controlled trial in Western Australia. The Lancet, AUGUST 25, 2016, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30384-1.

作者：MedSci

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