Crit Care Med:危重糖尿病患者血糖目标值多少合适?

2016-09-09 Mechront 译 MedSci原创

研究者对危重糖尿病患者进行了研究,评估自由或传统血糖浓度目标的可行性、安全性及对相对低血糖的影响。 该研究为前瞻性、开放性标签、序贯期探索性研究。研究地点为澳大利亚某三级医院有22张床位的多学科综合性重症监护病房。 研究纳入了80名成年糖尿病患者,40名来自研究前期阶段的传统血糖目标(6–10 mmol/L),还有40名来自研究后期阶段的自由血糖目标(10–14 mmol/L)。

研究者对危重糖尿病患者进行了研究,评估自由或传统血糖浓度目标的可行性、安全性及对相对低血糖的影响。

该研究为前瞻性、开放性标签、序贯期探索性研究。研究地点为澳大利亚某三级医院有22张床位的多学科综合性重症监护病房。

研究纳入了80名成年糖尿病患者,40名来自研究前期阶段的传统血糖目标(6–10 mmol/L),还有40名来自研究后期阶段的自由血糖目标(10–14 mmol/L)。

研究者通过纳入时糖化血红蛋白水平,评估发病前的基线血糖浓度。定义血糖距离为ICU时血糖浓度和基线血糖浓度之间的差异。在ICU里第一个48小时,研究者记录了绝对(血糖浓度,< 3.9 mmol/L)和相对(血糖距离,低于基线水平> 30%)低血糖率、胰岛素给药情况和患者结局。

两组患者的基线特征相似。研究者观察到,前期阶段488次血糖浓度中有248次(50.8%)其血糖距离为负;后期阶段该数据为164/485 (33.8%)(p < 0.001)。

研究者检测到,20名(50.0%)前期阶段患者和9(22.5%)名后期阶段患者发生了相对低血糖(p = 0.01)。在第1天,前期和后期阶段分别有50.0%和16.7%的患者使用了胰岛素(p = 0.007)。

两组患者的重症监护病房住院时间和死亡率相似。

结果表明,对于危重糖尿病患者,当血糖浓度目标为10–14 mmol/L,与目标值为6–10 mmol/L相比,可以减少负数血糖距离或相对低血糖发作的发生,减少胰岛素的使用。

原始出处:

Di Muzio, Francesca.et al.Liberal Versus Conventional Glucose Targets in Critically Ill Diabetic Patients: An Exploratory Safety Cohort Assessment.Critical Care Medicine: September 2016 - Volume 44 - Issue 9 - p 1683–1691

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作者:Mechront 译



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评论区 (37)
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  1. 2016-09-28 xmax889

    血糖控制,还需要更进一步的研究

    0

  2. 2016-09-16 lhl629

    学习了。。。

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  3. 2016-09-13 1def6e10m76(暂无匿称)

    很好的课程,学到很多,继续学习

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  4. 2016-09-13 yonghu1

    自身控制、药物控制,加强血糖管理很重要。

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  5. 2016-09-13 1dd8a7c5m95(暂无匿称)

    学习了,赞一个!!!

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