NEJM：肿瘤浸润淋巴细胞疗法 vs Ipilimumab治疗晚期黑色素瘤
2022-12-08 zhangfan MedSci原创
对于晚期黑色素瘤患者，接受TIL治疗方案的患者无进展生存期显著优于Ipilimumab治疗方案
PD-1单抗，如Nivolumab或Pembrolizumab是转移性黑色素瘤患者常用的一线方法，但仅50%的患者可实现持续的治疗应答。临床上，CTLA-4单抗Ipilimumab联合PD-1单抗Nivolumab可提高患者治疗应答率，但严重不良事件风险较高，目前仅限于血清乳酸脱氢酶(LDH)水平高或肝脑转移的晚期患者。肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating: lymphocytes，TIL)，包括T细胞，NK 细胞等，对肿瘤细胞具有识别和杀伤作用。I-II期临床研究中，TIL细胞疗法对晚期转移性黑色素瘤患者表现出良好的治疗效果。近日研究人员公布了TIL细胞疗法对晚期黑色素瘤患者的III期临床研究结果。
在这项III期、多中心、公开研究中，不可切除的IIIC或IV期黑色素瘤患者随机接受TIL或Ipilimumab（每公斤体重3mg）治疗。患者TIL输注量至少5×109，输注前接受非清髓性化疗。研究的主要终点是无进展生存。
共有168名患者参与研究，其中86%对PD-1治疗无应答，84人接受TIL，84人接受Ipilimumab。在意向治疗人群中，TIL组的中位无进展生存期为7.2个月，Ipilimumab组为3.1个月（进展或死亡风险比0.50）。49%TIL组以及和21%Ipilimumab组患者实现客观治疗应答。TIL组的中位总生存期为25.8个月， Ipilimumab组为18.9个月。所有接受TIL治疗的患者和57%接受Ipilimumab的患者发生3级或更高的治疗相关不良事件，其中TIL组主要是化疗相关的骨髓抑制。
研究认为，对于晚期黑色素瘤患者，接受TIL治疗方案的患者无进展生存期显著优于Ipilimumab治疗方案。
原文出处：
Maartje W. Rohaan et al. Tumor-Infiltrating Lymphocyte Therapy or Ipilimumab in Advanced Melanoma,N Engl J Med，December 6, 2022.
作者：zhangfan
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肿瘤浸润淋巴细胞#疗法 vs #Ipilimumab#治疗#晚期黑色素瘤#，未来还有优化空间
55
#肿瘤浸润淋巴细胞治疗# vs #Ipilimumab#治疗#晚期黑色素瘤#，肿瘤免疫的各种新疗法都要从#黑色素瘤#入手
64