HEART：非缺血性心肌病的全新荟萃分析！
2017-10-14 MedSci MedSci原创
一项丹麦的研究通过评估了ICD对非缺血性心脏收缩期心力衰竭患者死亡率（DANISH）疗效的数据表明，植入式心律转复除颤器（ICD）减少了心源性猝死，但是其并没有降低非缺血性心肌病（NICM）患者的总死亡率。近期，一项发表在杂志HEART上的研究进行了荟萃分析，以评估ICD治疗对NICM患者死亡率的影响。此项研究系统地搜索了ICD对NICM患者结局的影响。此项分析将随机分配到ICD的患者与随机分为无
一项丹麦的研究通过评估了ICD对非缺血性心脏收缩期心力衰竭患者死亡率（DANISH）疗效的数据表明，植入式心律转复除颤器（ICD）减少了心源性猝死，但是其并没有降低非缺血性心肌病（NICM）患者的总死亡率。近期，一项发表在杂志HEART上的研究进行了荟萃分析，以评估ICD治疗对NICM患者死亡率的影响。此项研究系统地搜索了ICD对NICM患者结局的影响。此项分析将随机分配到ICD的患者与随机分为无ICD的患者进行了比较，并检查总体死亡率的终点。此项研究结果显示：共确定了六项初级预防试验和两项二级预防试验，均符合预先规定的检测标准。使用固定效应模型，初级预防试验分析显示ICD治疗总体死亡率降低（RR 0.76，95％CI 0.65至0.91）。此项研究结果表明：尽管此项更新的荟萃分析显示了ICD治疗的生存益处，但是通过纳入DANISH试验（其既是分析试验中最大的也是最近的试验），实质上减弱了这种效果，由此表明ICD的合并益处可能反映老年试验中猝死的风险，其包括按当代标准治疗的患者。因此，这些数据必须谨慎解释。DANISH试验的结果强调，NICM患者的一级预防ICD没有“一刀切”的指标，临
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