World J Surg:闭合性创伤性脑损伤后,β受体阻滞剂对生存率的影响

2015-08-17 phylis 译 MedSci原创

背景:许多北美研究显示,创伤性脑损伤后(TBI),应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者,应用β阻滞剂对其死亡率的影响。方法:收集了从2007年1月到2011年12月间,一个城市学院创伤中心中,严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为,AIS分数≥3的颅内损伤,并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析应用β阻滞剂对死亡率的影

背景:许多北美研究显示,创伤性脑损伤后(TBI),应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者,应用β阻滞剂对其死亡率的影响。

方法:收集了从2007年1月到2011年12月间,一个城市学院创伤中心中,严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为,AIS分数≥3的颅内损伤,并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析应用β阻滞剂对死亡率的影响。另外,有一亚组分析患者入院应用β阻滞剂和不应用β阻滞剂对患者死亡率的影响,以及不同类型的β阻滞剂对患者整体预后的影响。

结果:874名病人满足研究标准。其中,33%(n=287)的病人在住院期间,应用β阻滞剂。用药病人年纪较大,损伤较严重,根据入院时患者GCS,ISS和患者AIS分数判断患者的损伤的严重程度。其中,年龄:62 ± 16岁vs. 49 ± 21 岁, GCS ≤8: 32 % vs. 28 %; ISS ≥16: 71 % vs. 59 %; head AIS ≥4: 60 % vs. 45 %。住院期间,未用β阻滞剂组的粗死亡率较用β阻滞剂组高(17 % vs. 11 %)。校正显著混杂因素后,未用β阻滞剂组住院期间死亡率是用β阻滞剂组的5倍(AOR 5.0, CI 95 % 2.7–8.5)。不同类型的β阻滞剂对患者生存率的影响没有差异。亚组分析显示:那些入院前未应用β阻滞剂的病人比用β阻滞剂的病人有更高的死亡风险(AOR 3.0 CI 95 % 1.2–7.1)。

结论:严重闭合性创伤性脑损伤后,应用β阻滞剂能显著改善患者的生存率。我们也注意到,入院前应用β阻滞剂的病人,比入院前未用β阻滞剂的病人死亡率降低。还需要进一步的研究证实。

原文出处:

Mohseni S, Talving P, Thelin EP, Wallin G, Ljungqvist O, Riddez L.The Effect of β-blockade on Survival After Isolated Severe Traumatic Brain Injury.World J Surg. 2015 Aug;39(8):2076-83. 


作者:phylis 译



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