JAHA:血钾校正对伴有高钾血症的高血压患者短期死亡率的影响
2020-12-03 MedSci原创 MedSci原创
高钾血症过度校正(<4.1 mmol/L)与全因和心血管疾病死亡率增加相关。血钾>5.5mmol/L也与全因和心血管疾病死亡率增加有关。
高钾血症具有极大危害,但对纠正高钾血症的效果却鲜有研究。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员使用全国范围的数据评估了高血压患者的高钾血症的情况。
研究人员确定了7620例高血压患者,他们在开始联合降压治疗的100天内首次测定血钾≥4.7 mmol/L(高钾血症)。研究人员对受试者高钾血症诊断后6至100天进行了第二次血钾测量。研究人员使用Cox回归评估了第二次血钾水平与受试者90天内的全因死亡率之间的关系,并评估了第二次血钾测量值预先设定的8个血钾水平对应的死亡率:2.2至2.9 mmol/L(n=37)、3.0至3.4 mmol/L(n=184)、3.5至3.7 mmol/L(n=325)、 3.8至4.0 mmol/L(n=791)、4.1至4.6 mmol/L(n=3533,对照组)、4.7至5.0 mmol/L(n=1786)、5.1至5.5 mmol/L(n=720)和5.6至7.8mmol/L(n=244)。
8个血钾水平组个体90天死亡率分别为37.8%、21.2%、14.5%、9.6%、6.3%、6.2%、10.0%和16.4%。多变量分析显示,高钾血症发生后浓度>5.5 mmol/L的患者与对照组相比有更高的死亡风险(风险比[HR]为2.27;95%CI为1.60–3.20;P<0.001)。
与对照组相比,血钾水平为3.5至3.7 mmol/L和3.8至4.0mmol/L也与死亡风险增加相关(HR为1.71;95%CI为1.23–2.37;P<0.001;HR为1.36;95%CI为1.04– 1.76;P<0.001)。研究人员观察到血钾水平在5.1至5.5 mmol/L范围时死亡风险呈增加趋势(HR为1.29; 95%CI为0.98-1.69)。血钾<4.1 mmol/L和>5.0 mmol/L与心血管死亡风险增加相关。
由此可见,高钾血症过度校正(<4.1 mmol/L)与全因和心血管疾病死亡率增加相关。血钾>5.5mmol/L也与全因和心血管疾病死亡率增加有关。
在线使用:中国慢性肾病患者高血钾风险预测模型
原始出处:
Masahiro Takahata.et al.Impact of Plasma Potassium Normalization on Short‐Term Mortality in Patients With Hypertension and Hyperkalemia.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.017087
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在此留言
实验设计的不够合理。难道没有考虑到高钾血症复发的情况吗
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学习了
82
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