J Hepatol：肝脏僵硬测量可检测出晚期肝纤维化，并可预测丙型肝炎相关事件
2018-08-31 MedSci MedSci原创
在初级保健卫生系统管理的CHC，由LSM所确定的晚期纤维化的流行率显著的，且与医院队列的流行率相当。此外，本研究支持将LSM作为CHC人群的社区筛选工具。
研究背景：这项研究旨在确定肝硬度测量（LSM）的流行程度，并评估晚期肝脏疾病和肝脏相关事件的预测因素。
研究方法：该研究纳入澳大利亚维多利亚市初级保健卫生系统中的成年CHC患者。入选标准包括：CHC的存在超过6个月，最近（<18个月）没有给予医治，也没有肝细胞癌病史。在初级保健中进行临床评估、LSM和静脉切开术。为了进行比较，招募了一组医院队列。参与者被纵向跟踪，并对与肝脏有关的事件进行监测。
研究结果：在26个月的时间内，研究共纳入780例社区患者。LSM的中位数值是6.9 kPa，16.5%的患者有晚期肝纤维化的风险（LSM≥12.5 kPa）；其中，8.5%的患者无晚期肝病的实验室特征。社区患者 和医院患者的肝硬化风险无显著差异 (p=0.169)。高危饮酒、年龄增长、体重指数升高和丙氨酸氨基转移酶是升高的LSM的独立预测因子。平均随访时间为15.2个月时，与肝脏有关的事件发生在LSM≥12.5 kPa的患者中。LSM为24kPa时，对肝脏相关的事件具有最高的预测能力（危险比率为152；p < 0.001)。
研究结论：在初级保健卫生系统管理的CHC，由LSM所确定的晚期纤维化的流行率显著的，且与医院队列的流行率相当。此外，本研究支持将LSM作为CHC人群的社区筛选工具。
原始出处
Bloom S， Kemp W， Nicoll A， et al. Liver stiffness measurement in the primary care setting detects high rates of advanced fibrosis and predicts liver-related events in hepatitis C. J Hepatol， 2018， 69(3)， 575-583.
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