Hepatology：预防肝癌患者TACE引发的不良事件 不妨试试这个方案
2018-03-22 吴星 环球医学
2017年7月，日本科学家在《Hepatology》发表了预防性地塞米松治疗经导管动脉化疗栓塞（TACE）的随机安慰剂对照试验。
2017年7月，日本科学家在《Hepatology》发表了预防性地塞米松治疗经导管动脉化疗栓塞（TACE）的随机安慰剂对照试验。
肝细胞癌（HCC）患者TACE可造成发热、厌食症、恶心/呕吐等最常见的不良事件，这项随机、双盲、安慰剂对照试验评估了地塞米松预防这些不良事件的有效性。肝功能分级A/B级HCC患者和无大血管浸润/肝外转移患者随机分配到地塞米松方案组第1天，TACE前静脉注射地塞米松（20mg）和格拉司琼（3mg）；第2和3天，静脉注射地塞米松（8mg）}或对照方案组{第1天，TACE前静脉注射安慰剂（生理盐水）和格拉司琼（3mg）；第2和3天，静脉注射安慰剂}。首要终点为完全应答，其定义为不良事件常见术语标准（4.0版）确定的无≥1级发热、厌食症或恶心/呕吐和TACE后的120小时未使用抢救治疗。总共120例患者于2010年10月~2013年6月入组，并随机分组。地塞米松组比对照组的总体完全应答率高{47.5%（95% 置信区间[CI]，34.3%~60.9%）vs 10.2%（95% CI，3.8~20.8）；P＜0.001}。对照组比地塞米松组发热、厌食症、恶心/呕吐的累计发生率高（分别为P＜0.001、P＜0.001和P=0.095）。HCC患者对地塞米松方案一般耐受性良好，包括良好控制的糖尿病和乙型肝炎病毒感染的HCC患者。
结论：地塞米松方案比对照方案预防TACE诱导的HCC患者发热、厌食症、恶心/呕吐更有效。
原始出处：
Ogasawara S， Chiba T， Ooka Y，et al. A randomized placebo-controlled trial of prophylactic dexamethasone for transcatheter arterial chemoembolization. Hepatology. 2017 Jul 26. doi： 10.1002/hep.29403.
作者：吴星
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