Neurology：饮酒是急性卒中的危险因素

饮酒与卒中之间的关系尚不确定，尤其是低-中量饮酒。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员在一项大型国际研究中探索了这些关联。

INTERSTROKE是一项病例对照研究，是国际上最大的急性卒中危险因素研究。酒精摄入量是由受试者自我报告的，按每周饮酒量分为低摄入量(1-7)、中等摄入量(女性7-14，男性7-21)或高摄入量(女性>14，男性>21)。重度偶发性饮酒(HED)定义为每月1天以上且饮酒5次以上。多变量条件logistic回归用于确定相关性。

研究人员纳入了12913例病例和12935例对照组；25.0%(n=6449)为当前饮酒者，16.7%(n=4318)为既往饮酒者，58.3%(n=15076)为从不饮酒者。当前饮酒者都是年轻、男性、吸烟、活跃且从事高薪职业的人。当前饮酒与所有卒中(OR为1.14;95%CI为1.04-1.26)和脑出血(OR为1.50,95%CI为1.21-1.84)相关，但与缺血性卒中(OR为1.06;95%CI为0.95-1.19)无关。HED模式与所有脑卒中(OR为1.39;95%CI为1.21-1.59)、缺血性卒中(OR为1.29;95%CI为1.10-1.51)和ICH(OR为1.76;95%可信区间1.31-2.36)相关。

高酒精摄入量始终与所有卒中、缺血性卒中和脑出血相关。适量饮酒与所有卒中和脑出血相关，但与缺血性卒中无关。总体而言，低酒精摄入量与卒中无关，但存在地区差异；在西欧/北美，低摄入量与卒中几率降低相关(OR为0.66;95%CI为0.45-0.96)，印度的概率增加(OR为2.18;95%CI为1.42--3.36)(相互作用p=0.037)。饮用葡萄酒与所有卒中和缺血性卒中的发病率降低有关，但与脑出血无关。在那些没有高血压和正在吸烟的个体中，这种关联的程度是最大的。

由此可见，高和中度酒精摄入量与卒中几率增加有关，而低摄入量与卒中无关。然而，也存在着重要的地区差异，这可能与饮酒者的人口特征、饮酒类型或模式的差异有关。

原始出处：

Andrew Smyth,et al.Alcohol Intake as a Risk Factor for Acute Stroke: The INTERSTROKE Study.Neurology.2022.https://n.neurology.org/content/early/2022/10/11/WNL.0000000000201388